吡非尼酮适应症，吡非尼酮对肺间质纤维化有效果吗

时间：2022.07.30作者： 浏览次数：287

　　这是一项为期48周的随机、开放的、多中心的3期临床试验，纳入确诊特发性肺纤维化（IPF）的患者：年龄＞40岁，FVC＞50％预计值，DLCO＞35％预计值，且在入组前予以吡非尼酮1200-1800mg/d治疗。

　　研究过程中只能接受研究药物（吸入N-乙酰半胱氨酸）和吡非尼酮治疗；若入组前剂量稳定≥8周，则允许每天接受最多20 mg泼尼松龙或同等剂量的基线伴随治疗。通过1:1随机分配入组，比较吡非尼酮（1200-1800mg/d）联合吸入N-乙酰半胱氨酸（352.4mg 每日两次）治疗与单药吡非尼酮（1200-1800mg/d）治疗IPF的疗效和耐受性。在基线，第12、24、36和48周以及随访时（治疗结束4周后）进行肺活量测定。主要终点是FVC的年下降率；其他疗效指标包括DLCO和6分钟步行距离（6MWD）的系列变化、无进展生存期（PFS）、急性加重发生率和耐受性。

　　共纳入81名IPF患者,按1：1随机分配至吡非尼酮联合吸入N乙酰半胱氨酸组（n=41）或单药吡非尼酮组（n=40）。FVC的48周变化率分别为-300mL和-123mL（差异-178mL，95％CI -324~-31mL；p=0.018）。两组间DLCO、6MWD、PFS的系列变化和急性加重发生率无显着差异。