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现在,随着科技的发展,越来越多的人患上了丙型肝炎病毒,如果病情恶化,会恶化成肝硬化或肝癌。在更大程度上,肝癌的发生与肝炎病毒引起的肝细胞损伤有关,进而发生增生或不典型增生。对致癌物敏感导致原癌基因激活,一个或多个抗癌基因失活,可导致细胞生长失控,最终导致癌变。
什么是丙肝?
丙型肝炎,简称丙型肝炎和丙型肝炎,是由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的一种病毒性肝炎,主要通过输血和针灸传播。据世界卫生组织统计,全球HCV感染率约为3%。据估计,约有1.8亿人感染了丙型肝炎病毒,每年报告约3.5万例丙型肝炎新病例。丙型肝炎在世界范围内流行,可导致肝脏慢性炎症、坏死和纤维化,部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌(HCC)。未来20年,与HCV感染相关的死亡率(肝衰竭和肝细胞癌导致的死亡)将持续增加,对患者的健康和生命危害极大,已成为严重的社会公共卫生问题。
丙肝有望治愈吗?
我国约有1000万丙型肝炎病毒(HCV)感染者,庞大的患者数量对公共卫生安全构成了严重威胁。多年来,遏制丙肝传播一直是我国乃至世界传染病防控的主要任务之一。丙型肝炎自发现以来,抗病毒治疗的历程大致可分为四个阶段:普通干扰素治疗、普通干扰素联合利巴韦林治疗、聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗和直接抗病毒药物(DAA)治疗。丙型肝炎已经成为一种传染病,随着治疗方案的更新,随着抗病毒疗效的提高,可以治愈。与传统的干扰素治疗相比,DAA抗病毒药物的出现将抗病毒疗效推至95%以上,使大多数丙型肝炎患者安全治愈。
目前,DAA方案是消除丙肝的优先选择,这意味着丙肝治疗将进入DAA治疗时代,无需注射干扰素,抗病毒效果强、简单、快速,有助于“健康中国2030”建设,惠及更多患者。调查显示,在已知的8种HCV基因型和几种亚型中,我国丙型肝炎患者以基因型1b为主(占56.8%),不仅是各类丙型肝炎病毒中致病性最强、比例最高的人群,也是肝硬化和肝癌高危因素的独立预测因子。只有明确患者的HCV病毒基因型,结合患者的身体状况、用药等因素,才能为患者选择最适合的治疗方案,帮助其优化疗效和安全性,减轻经济负担。
因此,HCV基因分型检测是制定丙肝患者个体化治疗方案的必要条件,可以帮助医生进一步了解患者的疾病特点,选择合适的个体化治疗方案,预测治疗效果。国内外权威指南也一致推荐治疗前进行HCV基因型检测:中华医学会肝脏病学分会2015年发布的《丙型肝炎防治指南》认为,检测HCV基因型和亚型是确定不同DAA药物方案的依据;美国肝病研究学会(AASLD)2018年发布的《丙型肝炎检测、管理和治疗指南》建议在开始HCV抗病毒治疗前,优先考虑HCV基因型和亚型检测(IA);根据欧洲肝脏研究学会(EASL)2018年发布的丙肝指南,治疗前必须检测HCV基因型和基因型1亚型,以确定治疗方案、治疗疗程和其他相关参数(A1)。
丙肝病毒的治疗一定要有效,这样才能保证肝病患者能够得到更好的抗病毒治疗。丙型肝炎病毒基因型检测是为丙型肝炎患者制定个体化治疗方案的必要条件,可以帮助医生进一步了解患者的疾病特点,选择合适的中
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