美国NCCN肺癌治疗尼怎么区别？尼的区别

你好，

我想了想，也许我个人的工作经历可以帮助你，甚至更多的人了解这个产品。

第一条声明：以下内容无广告倾向，纯干货：

要了解奥希替尼有什么不同，虽然没有更多信息，那我就主观猜测一下了解一下：

1. 什么是奥希替尼

2、奥希替尼与其他（非小细胞肺癌）靶向药物的区别

3.当前版本的奥希替尼不同

我们先来看第一个问题，

1. 什么是奥希替尼

奥希替尼，英文名，是第三代抗EGFR（表皮生长因子受体）TKI（酪氨酸酶抑制剂）药物；疗效显着，不良反应少。最新版国家综合癌症网络的非小细胞肺癌（）指南明确推荐奥希替尼用于携带EGFR敏感突变的晚期或转移患者，或使用第一代或第二代EGFR TKI产生耐药突变的优先线治疗。与早期的EGFR TKI相比，奥希替尼能有效穿越血脑屏障，对脑转移患者有独特的疗效。在临床试验中，奥希替尼的疗效优于化疗和早期EGFR TKI，成为靶向治疗的一匹黑马。其次，在EGFR阳性的一线治疗中，

美国NCCN肺癌治疗指南V2版

至于更多的123期临床试验，这里不再赘述。网上可以查到很多（推荐鼎香园、美斯医药等稍微流行的专业网站，以免受到一些恶意人士的影响。广告中混入内容的网站有偏见）

2、奥希替尼与其他（非小细胞肺癌）靶向药物的区别

你可以在这里看到一张图片

常见靶向药物

从图中可以看出，目前最常见的两个靶点是EGFR和ALK，不同的第三代药物也针对不同的基因突变。这里需要说明的是，肿瘤其实比我们想象的更聪明，比如它会绕过某个信号通路抑制剂，选择其他通路。例如，他会向体内的免疫系统释放虚假信号或伪装自己以实现免疫逃逸。（有兴趣的可以在B站的日本动画《工作细胞》活泼解读中看到癌细胞）。

“工作细胞”中癌细胞变黑前的状态

3.当前版本的奥希替尼不同

正品

（1） 2015年11月，奥希替尼获FDA批准在美国首次上市，从临床试验到上市批准仅用了两年半时间，是史上最快的新药项目阿斯利康原研药在美国的售价：5.7万元一盒（80mg*30粒），加上购买政策，一年约20万元

（2）我国情况：2017年3月24日，第三代抗癌药奥希替尼在中国正式上市；2018年，奥希替尼被纳入医保报销目录，使奥希替尼国内价格医保的费用在几千元左右（当然要占用医保的钱，而且需要一定的使用门槛，不同地区报销政策也不同）

PS：其实还有俄语版、土耳其语版和其他国家的版本，这里就不多说了。

仿制药

仿制药有很多选择。没有医保政策的约束，价格也降低了十到二十倍。但是，以我这四五年的海外就医经历来看，其实里面是有水分的。感觉很深。

（1）印度不仅有咖喱，还有你想不到的好药

上面这句话在其他产品中可以说是毫不夸张，但是奥希替尼就有问题了。不知道奥希替尼的专利最后在印度是不是硬了。可以说，在印度是非常困难的。很少有大型仿制药公司试图模仿这种药物。如果他们这样做，基本上是处于监管边缘或已经越过边界的审判。比如国内人“耳熟能详”，还有一些不知名的所谓“药企”出品，至于产品，发挥你的想象力吧。如果小作坊生产麻辣条，味道差不多，但制作过程没有监督，吃进嘴里、吃进肚子里会是什么感觉。一百个人可能有一百种口味。

（2）孟加拉国，神奇的土地

对于 来说，印度政府没有做到，而孟加拉国做到了。这里的这个药简直就是各种仿制药等等的天堂，大大小小的仿制是一种享受是的，但其实各个版本还是有一些细微的差别的。这是一家大型的本地工厂。据说与高层的关系非常密切。解散报告也已完成。这是完全有规律的。一般来说，可以接受。

需要注意的是，由于这个品牌来得及全球首仿，打了价格战，患者自然受益。然而，当它们到达中国时，一些不法分子直接在该国“生产”了它们，然后将它们运往印度。后来又以“印度仿制药”的名义卖给国内患者。央视曾经报道，有兴趣的可以搜索一下。

当我得知节目的运作情况时，我和印度医院药房的小伙伴们都傻眼了。印度什么时候能生产Ossi。. . .

(3）老挝、缅甸

兄弟二人怎么说，赶上了仿制药火车，但生产质量水平感觉飘忽不定，有时客户反馈很好，有时反馈副作用太大，总之还有待观察。老挝的东盟药业、老挝的第二工厂、缅甸的未央药业，点几下就能触碰到一些大牌。事实上，我们并不关心这些。最重要的是质量。

评价：价格漂亮，标准有待提高。

有很多仿制药的图片。为了模仿其中一些，很容易从我这里复制它们。最后，忘记它。毕竟，百度可以找到它们。勾选的时候，加上厂商名称的关键字就可以了。

结尾：

前几天有个客户来找我说没见过这个版本，还送了一个我没见过的包裹。然后我就震惊了：哪个国家有新产品？于是我调动了所有渠道去打探，但是我太天真了，我从来没有见过，以至于中国、印度、孟加拉、美国、缅甸、老挝的朋友六张脸跟着我。至于客户，我最终选择了这个品牌。我说：我不知道，我们也不敢问。. . . .