乙肝的传播途径包含哪些？乙肝妈妈需要进行抗病毒治疗吗？

时间：2021.11.04作者： 浏览次数：408

“怀孕生子”是每个妈妈的梦想，包括乙肝妈妈。但乙肝的传播途径包括血液、性和母婴垂直传播，这意味着乙肝有相当一部分是母婴传播的。那么，乙肝妈妈能怀孕吗？什么情况下可以怀孕哺乳？据统计，我国约有2280万育龄妇女感染乙肝，其中有相当一部分是需要治疗的慢性乙肝患者。如果这些育龄妇女不给予免疫措施，其子女70%~90%可能感染乙肝病毒，而新生儿一旦感染，90%以上会发展为慢性乙肝患者.

因此，2018年中华医学会肝病学分会发布了《感染乙型肝炎病毒的育龄女性临床管理共识》(以下简称“共识”)，规定了乙肝妇女孕期服用抗病毒药物的条件、治疗时间、药物选择和用药安全。哪些育龄妇女需要抗病毒治疗？并非所有育龄妇女都需要抗病毒治疗。一般来说，只有当乙肝病毒载量高(超过10的6次方)或肝功能异常或发生肝硬化时，才需要抗病毒治疗。这是因为低病毒载量导致乙肝病毒感染的可能性很低，而且这些病毒不足以通过人体胎盘屏障感染胎儿。胎儿出生前感染(宫内感染)的概率很低，相对安全。

乙肝妈妈应该什么时候进行抗病毒治疗？一般来说，绝大多数宫内感染会发生在孕晚期，因为此时子宫的膜和滋养层会逐渐变薄，绒毛毛细血管的通透性会增加，从而导致胎盘屏障减弱，容易发生宫内感染。因此，专家建议，患有乙肝的育龄妇女一般在怀孕28周之前都适合进行抗病毒治疗，这样可以降低分娩前体内的乙肝病毒水平，而在怀孕12周之后，胎儿基本形成，之后使用药物更安全。