塞尔帕替尼(Selpercatinib)，塞尔帕替尼替代药

塞尔帕替尼是一种小分子酪氨酸激酶抑制剂（TKI）类药物，能够高选择性地结合发生点突变或融合的转染重排基因（RET）产物，抑制相关信号通路的激活，发挥抗癌作用，且相比能够抑制RET的其它多靶点TKI药物，塞尔帕替尼的副作用相对更小。塞尔帕替尼是一种口服药，口服胶囊的规格有40毫克、80毫克两种。

　　塞尔帕替尼治什么？

　　美国FDA已批准的塞尔帕替尼适应症包括：

　　（1）RET融合阳性的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）治疗，包括此前未接受过系统性治疗的初治患者，以及接受过全身化疗或其它靶向治疗，基因检测检出RET融合的患者。

　　（2）RET融合阳性的局部晚期或转移性甲状腺髓样癌（MTC）治疗，可用于成人或12岁以上儿童患者。

　　（3）RET融合阳性的局部晚期或转移性，且为放射性碘难治性的甲状腺癌，可用于成人或12岁以上儿童患者。

　　2020年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会公布最终数据的临床I/II期LIBERTTO-001研究数据显示：

　　（1）用于此前接受过含铂化疗、PD-1/L1抑制剂免疫治疗或其它多靶点TKI药物的RET融合阳性NSCLC患者时，经独立委员会评定的塞尔帕替尼治疗客观缓解率（ORR）为64%，疾病控制率（DCR）为91%，81%的患者缓解时间持续6个月以上，中位缓解持续时间（DoR）为17.5个月，中位无进展生存期（PFS）为16.5个月。

　　（2）用于此前未接受过系统性治疗的初治患者时，经独立委员会评定的塞尔帕替尼治疗ORR为85%，DCR为95%，中位DOR和中位PFS均尚未达到，90%的患者缓解时间持续6个月以上，75%的患者PFS时间至少为12个月。

　　在LIBERTTO-001研究治疗RET阳性的MTC和其它甲状腺癌的亚组中，塞尔帕替尼也取得了较好疗效：

　　（1）用于接受过凡德他尼/卡博替尼靶向治疗的MTC患者时，塞尔帕替尼治疗的ORR为69%，中位DoR和PFS均尚未达到，76%的患者缓解时间超过6个月，82%的患者PFS时间至少为12个月；

　　（2）用于未接受过系统性治疗的MTC患者时，塞尔帕替尼治疗的ORR为73%，中位DoR为22.0个月，中位PFS为23.6个月，61%的患者缓解时间超过6个月；

　　（3）用于其它RET阳性，且接受过放射性碘治疗和系统性治疗的甲状腺癌（主要为放射性碘难治性）患者时，塞尔帕替尼治疗的ORR为79%，中位DoR和PFS均尚未达到，87%的患者缓解时间超过6个月，而对仅接受放射性碘治疗，未接受过其它系统性治疗的患者，塞尔帕替尼治疗的ORR达100%（8例患者），6例患者缓解时间超过6个月。如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：塞尔帕替尼(SELPERCATINIB)治疗非小细胞肺癌的效果怎么样？

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