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艾伏尼布(ivosidenib)是一款靶向IDH1的强效口服抑制剂,能够使体内致癌代谢物2HG减少,从而诱导组蛋白去甲基化,达到抑制肿瘤发展的效果。FDA对艾伏尼布新适应症的批准得益于一项名为ClarIDHy (NCT02989857)的3期临床试验数据的支持。该研究是全球首个也是唯一一个针对携带IDH1突变的经治胆管癌患者的随机3期临床试验。
ClarIDHy 研究的结果表明,与安慰剂组相比,艾伏尼布治疗组达到无进展生存期(PFS)的主要终点,具有显著统计学改善(HR 0.37; 95% CI [0.25, 0.54], p<0.001)。在无进展生存的主要终点方面有统计学上显著的改善。艾伏尼布和安慰剂的 PFS (95% CI) 中位数分别为 2.7 个月(1.6,4.2)和 1.4(1.4,1.6)。此外,在6个月和12个月时,分别有32%和22%的艾伏尼布组患者无进展,而安慰剂组无进展者为零。
此外,艾伏尼布也改善了患者的总生存期(OS)。研究方案规定,随机服用安慰剂的患者在疾病进展时可以交叉到艾伏尼布组,安慰剂组中有很高(70.5%)比例的患者交叉到了艾伏尼布治疗组。该研究还显示,与随机接受安慰剂的患者相比,艾伏尼布组的总生存期(OS)关键次要终点更有利于患者;然而,并没有达到统计学意义。OS结果基于OS的最终分析(基于 PFS 最终分析后 16 个月内发生的 150 个事件)。没有调整交叉,艾伏尼布的 OS 中位数(95% CI)为 10.3(7.8,12.4)个月 ,安慰剂是7.5(4.8,11.1)个月。如有需要,请咨询海外医疗医学顾问:或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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