吉非替尼治疗肺癌脑转移，抗癌药布加替尼

非小细胞肺癌（NSCLC）约占所有肺癌的80%，约75%的患者发现时已处于中晚期，5年生存率很低。非小细胞型肺癌（NSCLC）包括鳞状细胞癌（鳞癌）、腺癌、大细胞癌，与小细胞癌相比其癌细胞生长分裂较慢，扩散转移相对较晚。

　　对于非小细胞肺癌患者，应根据肿瘤病理类型和临床分期，遵循循证医学证据，在医生指导下选择不同的综合治疗模式。目前，主要的治疗手段有手术、化疗、放疗、靶向治疗、中医中药治疗和局部介入治疗等。靶向治疗主要应用于驱动基因阳性的肺癌患者，常见于非鳞癌。治疗成功的关键是选择特异性地标靶人群。肺癌患者应检测的靶点为EGFR、ALK、ROS1、BRAF、KRAS、NTRK、PD-L1及新兴靶点MET、RET、HER2，另外还有肿瘤突变负荷（TMB）。如果患者检测出ALK阳性，则有可能使用到布加替尼。

　　布加替尼（Brigatinib），又名布吉替尼、布格替尼，是酪氨酸激酶抑制剂（TKI），能针对性地靶向和抑制ALK融合蛋白，进而抑制肿瘤生长。在非小细胞肺癌（NSCLC）患者中，约有5%与间变性淋巴瘤激酶（ALK）有关。ALK激活之后导致下游信号通路被激活，进而引发肿瘤的形成。ALK抑制剂可通过有效抑制ALK的活性，达到抑制肿瘤生长的目的。布加替尼适用于治疗不可切除性、晚期或复发性间变性淋巴瘤激酶融合基因阳性（ALK+）非小细胞肺癌（NSCLC）患者。

　　ALTA-1L是一项国际多中心，随机对照，开放标签phaseIII的研究。ALTA-1L是布吉替尼（Brigatinib）与第一代ALK抑制剂克唑替尼（Crizotinib）头对头比较研究，布吉替尼组先进行7天导入期逐步，每日1次90mg,之后每日1次180mg；克唑替尼组给予250mg,每日2次。研究结果显示，布加替尼对脑转移肺癌患者的疗效高于克唑替尼。至少2年以上的时间，BIRC评估发现，布吉替尼替代克唑替尼可以使脑转移患者的颅内进展或死亡风险降低69％。研究者评估发现，布加替尼替代克唑替尼治疗时脑转移患者的疾病进展或死亡风险降低76％。布加替尼对ITT人群的疗效与脑转移亚组一致，中位PFS在追踪2年时延长了2倍以上。BIRC评估的两个治疗组的中位PFS分别为24.0个月和11.0个月，研究者评估的中位PFS分别为29.4个月和9.2个月。

　　服用布加替尼后，患者可能会如下不良反应，比如恶心、呕吐、腹泻、便秘、食欲下降、疲劳、头痛、发热、咳嗽、肌肉痛、关节痛、高血糖等。所有药物都会有不良反应，但并非会发生在所有人身上。部分不良反应可能会在药物使用过程中消失，当你使用药物后，发生不良反应了，应及时跟医生沟通。如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：布格替尼/布加替尼(BRIGATINIB)可以用于治疗哪些病症？

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