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雷戈非尼是临床上常见的抗肝癌药物。欧美研究的初始剂量设定为160mg/天，但对于中国肝癌患者来说，剂量略高，中国人耐受性差。在亚太地区的临床研究中，约60%的患者需要调整剂量，不能耐受160mg/天。病人该怎么办？近日，ESMO会议发表了《探索利戈非尼有效替代物控制手足皮肤反应的研究》。安全性模型的数据来自里戈非尼和安慰剂治疗的四项三阶段研究。瑞格非尼的给药方案如下：停160mg/d，为标准给药方案，持续3周和1周，共3个周期；80 mg/d或120mg/d，3周，1周，3个周期。结果显示，与标准给药方案相比，所有替代方案中3级HFSR的发生率均有所下降。在各种给药方式中，120mg/d或80mg/d后120mg/d或160mg/d在降低3级HFSR发生率的基础上对疗效无影响。研究还发现，如果80毫克/天的初始剂量不增加到120毫克/天或160毫克/天，疗效可能会降低。
本研究的启示是瑞格非尼的治疗存在量效关系。只有达到一定的治疗剂量，才能保证疗效。然而，在临床实践中，我们也需要考虑患者对治疗的耐受性。临床用药过程中，应根据毒性反应的发生灵活调整剂量，在允许范围内给予患者较高的剂量。这样既能保证疗效，又能保证患者良好的耐受性。雷戈非尼药物详情
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