val cyte盐酸缬更昔洛韦片可用于治疗肾移植术后巨细胞病毒感染患者？

时间：2022.08.15作者： 浏览次数：281

万赛维（valcyte,盐酸缬更昔洛韦片）是更昔洛韦的左旋缬氨酰酯（前体药物），口服后被小肠和肝内的酯酶迅速转化成更昔洛韦。在被巨细胞病毒（CMV）感染的细胞中，更昔洛韦首先被病毒的蛋白激酶UL97磷酸化成单磷酸更昔洛韦。再被细胞内的蛋白激酶进一步磷酸化成三磷酸更昔洛韦，然后在细胞内被缓慢代谢。万赛维（valcyte）是一种抗病毒药物用于治疗获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并巨细胞病毒(CMV)视网膜炎的病人，以及预防高危实体器官移植患者的CMV感染。

　　2001年5月经美国FDA批准上市，万赛维临床用于治疗获得性免疫缺陷综合症患者因感染CMV所致急性视网膜炎，2003年5月扩大了其适应症，万赛维用于预防和治疗器官移植者继发CMV感染。2006年8月，万赛维在中国上市。

　　临床试验对326例肾脏移植后CMV易感（D+/R-）高危患者进行双盲的安慰剂对照试验来评估万赛维预防CMV由移植后100天延长至200天的疗效和安全性。患者按照1:1随机分组，一组接受万赛维（900mg,每天1次）从移植10天内直至移植后200天的治疗，另一组接受万赛维（900mg,每天1次）从移植10天内直至移植后100天的治疗以及随后的100天安慰剂治疗。

　　研究疗效委员会判断的CMV感染包括CMV综合征和组织浸润性感染，在移植后的6月内CMV感染发生率在万赛维组（n=239）为12.1%，在口服更昔洛韦组（n=125）为15.2%。万赛维组停止预防治疗后（100天后）发生的CMV感染病例绝大多数晚于更昔洛韦组。移植后12个月的移植物存活率，在100天给药方案为98.2%，200天给药方案为98.1%。移植后12个月活检证实的急性排斥发生率，100天给药方案为17.2%，200天给药方案为11.0%。如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！