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恩曲替尼(Rozlytrek,Entrectinib,RXDX-101)是一种具有中枢神经系统活性的酪氨酸激酶抑制剂(TKI),能够穿过血脑屏障,是临床上唯一一种被证明针对原发性和转移性脑疾病具有疗效的TRK抑制剂,并且没有不良的脱靶活性(off-target activity,未达到预先设定的目标);可以阻断ROS1、ALK和NTRK激酶活性,并可能导致ROS1、ALK或NTRK基因融合的癌细胞死亡。
恩曲替尼于2019年6月19日在日本批准上市,于2019年8月15日获FDA批准上市,剂型:口服胶囊100/200mg,恩曲替尼是第一个在日本被批准用于靶向NTRK基因融合肿瘤的药物,批准用在一系列难以治疗的实体肿瘤类型中,包括胰腺、甲状腺、唾液腺、乳腺、结肠直肠和肺癌等。也就是说,任何癌症患者,只要有NTRK基因融合,不管是肺癌、乳腺癌还是肠癌,都可以考虑使用,不限癌症类型,只看“基因突变”。
欧盟临床表现结果如下:
—— 治疗NTRK融合阳性实体瘤:恩曲替尼的总缓解率(ORR,74例患者)为63.5%,在13种不同的实体瘤类型中均观察到客观缓解,中位缓解持续时间(DoR)为12.9个月(范围:9.3-未达到)。
——治疗ROS1阳性晚期NSCLC:恩曲替尼的总缓解率(ORR;94例患者,中位随访12个月)为73.4%,中位DoR为16.5个月(范围:14.6个月-28.6个月)。在161例随访6个月的患者中,包括29%的中枢神经系统(CNS)转移患者,ORR为67.1%。
——基线存在中枢神经系统(CNS)转移患者:均观察到对恩曲替尼的治疗反应,NTRK和ROS1患者群体中的颅内ORR分别为62.5%和79.2%。
——治疗儿科患者:恩曲替尼在全部NTRK基因融合(n=5)儿童和青少年患者中均缩小了肿瘤(ORR=100%)、其中2例获得完全缓解(CR=40%)。2例有原发性高级别肿瘤的患者中均观察到客观缓解,其中1例完全缓解。
恩曲替尼的耐受性良好,最常见的不良反应包括:疲劳、便秘、味觉改变(口臭)、肿胀(水肿)、头晕、腹泻、恶心、神经系统紊乱(感觉障碍)、呼吸短促(呼吸困难)、贫血、体重增加、血肌酐增加、疼痛、认知障碍、呕吐、咳嗽、发热。如有需要,请咨询海外医疗医学顾问:或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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