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研究针对恩曲替尼3项前瞻性研究(Ⅰ期ALKA-372-001研究、Ⅰ期STARTRK-1研究和Ⅱ期STARTRK-2研究)进行汇总分析,由盲态独立中心审查委员会(BIRC)根据RECIST v1.1标准进行疗效评估。研究的主要终点是客观缓解率(ORR)和持续缓解时间(DoR),次要终点包括无进展生存(PFS)、总生存(OS)、颅内ORR(IC-ORR)、颅内DoR(IC-DOR)以及治疗安全性。
共121例晚期/转移性NTRK融合阳性实体瘤患者可评估。患者平均年龄57岁,40.5%的患者接受过≥2线治疗。平均治疗时间为11.0个月,中位生存随访时间为25.8个月。疗效数据显示,恩曲替尼治疗的总体人群BICR ORR为61.2%,19例患者达到完全缓解。中位BICR DoR为20.0个月;中位PFS为13.8个月;中位OS为33.8个月。恩曲替尼再度刷新疗效数据,为晚期/转移性NTRK融合阳性实体瘤患者带来更长生存。
针对不同瘤种的分析数据显示,恩曲替尼为多个瘤种患者均带来显着临床获益。其中,恩曲替尼治疗肉瘤患者ORR为57.7%,DoR为15.0个月;治疗MASC患者ORR达83.3%,DoR未成熟;治疗NSCLC患者ORR为63.6%,DoR为19.9个月;治疗胰腺癌患者ORR达75%,DoR为12.9个月。对于基线有脑转移可测量病灶患者(n=11),BICR IC-ORR为63.6%,其中3例患者达到CR。中位IC-DoR为22.1个月,中位IC-PFS为19.9个月。同时,基线不伴CNS转移的亚组患者在恩曲替尼治疗期间100%无CNS进展。
安全性评价人群(n=193)中,恩曲替尼治疗相关不良反应(AE)大多为1~2级,最常见的AE为味觉障碍(35.2%)、腹泻(31.1%)、疲劳(27.5%)和体重增加(27.5%)。
随着恩曲替尼NTRK融合阳性实体瘤的前瞻性研究纳入的患者增加至121例,随访时间延长,临床疗效数据得到进一步刷新。恩曲替尼持续展现出持久的全身应答、显着的颅内抗肿瘤疗效和肯定的泛瘤种治疗价值;且治疗总体安全可控,患者耐受性良好。在恩曲替尼治疗期间,基线伴有CNS转移的患者获得了具有临床意义的颅内反应率,基线不伴CNS转移的患者100%未出现CNS进展,显示出恩曲替尼优越的颅内抗肿瘤活性和潜在的CNS保护作用。如有需要,请咨询海外医疗医学顾问:或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:恩曲替尼(ROZLYTREK/ENTRECTINIB)适用于NTRK基因融合及ROS1阳性患者?
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