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布加替尼是一种酪氨酸激酶抑制剂,布加替尼是一种用于治疗同时符合以下条件的非小细胞肺癌(NSCLC)的处方药:1.具有某种特定的间变性淋巴瘤激酶(ALK)的异常基因型;2.已经扩散到身体的其它部位;3.使用过克唑替尼但NSCLC恶化,或因机体对克唑替尼反应剧烈不能继续服用。2017年4月,布加替尼获美国FDA加速批准上市,用于治疗在克唑替尼治疗后病情出现进展或不耐受的ALK阳性的局部晚期或静态非小细胞肺癌的患者。
布加替尼批准是基于一项有临床意义和持久的总体反应率(ORR)的试验,对象为在使用克唑替尼治疗中的局部晚期或转移性ALK阳性的非小细胞肺癌患者。所有的患者均有肿瘤,并且有FDA批准的ALK排列测试试验记录或通过VysisALK裂解荧光原位杂交探针试剂盒确认了ALK排列。总共有222名患者进行该试验,其中有112名患者每天服用一次90mg的Alunbrig;有110名患者先每天服用一次该药物90mg,7天后改为每天服用一次
实验结果是由独立的审查评审委员会根据实体瘤评估标准(RECIST)1.1进行ORR评估。90mg组的ORR为48% (95% CI: 39%, 58%) ,180mg组的ORR为53% (95% CI: 43%, 62%)。在后续的跟进观察中发现,两组的平均反应时间(DOR)为13.8个月。在基线可测量脑转移的患者中,90mg组(n=26)的颅内ORR为42%(95%CI:23%,63%),180mg组(n=18)的颅内ORR为67%(95%CI:41%,87%)。90mg组的平均颅内DOR不可测,180组ODR为5-6个月。在有颅内反应的患者中,78% 90mg组患者和68% 180组患者会出现至少4个月的颅内反应。
实验期间,布加替尼相关不良反应包括恶心(53%)、乏力(43%)以及腹泻(41%),强度主要集中于1,2级。最常见的3,4级不良反应包括脂肪酶浓度上升(9%),呼吸困难(6%)以及高血压(5%)如有需要,请咨询海外医疗医学顾问:或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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