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Nature Reviews胃肠病学杂志7月发表的新评论称,乙肝病毒和丙肝病毒的治疗普遍较晚,影响了全球肝病的发病率和死亡率。为了改变这种现象,有必要促进早期病毒性肝炎的检测。世界卫生组织估计,慢性乙型肝炎患者有2.51亿人,丙型肝炎患者有7100万人,分别占世界人口的3.5%和1.0%。2016年,有130万人死于丙肝和乙肝,占病毒性肝炎死亡率的96%。然而,大多数慢性乙型肝炎和丙型肝炎患者尚未确诊(分别为91%和80%),许多已确诊的患者已进展为晚期肝病。对于传染病来说,诊断和治疗的延误对个人和人群的健康有很大的危害。首先,未经治疗的个体的病毒毒性导致HBV病和丙型肝炎的发病率增加。其次,最近的研究表明,大约30%后来接受治疗的病毒性肝炎患者从抗病毒治疗中获益较少,这些人患失代偿期肝硬化、门静脉高压症和肝癌的风险很高。对于感染者来说,一旦治疗达到病毒抑制状态,感染者将不再传播病毒。其他研究证明,早期治疗可以改善病毒性肝炎的预后,如提高移植后的生存率。这一评论表明,解决晚期诊断和治疗的问题可能非常简单。——发展早期检测,在扩大实验室血清学检测的同时,也需要在社区设置快速检测。如果不能解决晚期诊断和治疗的问题,乙肝和丙肝的发病率和死亡率将继续增加。
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