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第二代EGFR TKI达克替尼获批了单药用于EGFR 19del或21L858R 突变的局部晚期或转移性NSCLC患者的一线治疗适应症,精准补齐了EGFR敏感突变NSCLC患者靶向治疗的用药需求。
ARCHER 1050研究是达克替尼第一个随机Ⅲ期临床研究,直接对比二代EGFR TKI和标准的一代EGFR TKI吉非替尼,一线治疗EGFR突变晚期NSCLC患者。研究数据不仅为临床一线使用达克替尼提供了强有力的临床证据,也使得达克替尼相继在全球多个国家和地区上市,并于2019年5月在我国上市。在中国人群中,ARCHER 1050研究的既往结果显示,对于19del突变患者中,达克替尼组和吉非替尼组的中位总生存期(OS)分别33.2个月 vs. 25.9个月。21 L858R突变患者中,两组中位OS分别为26.7个月 vs. 23.2个月。可以看出,达克替尼作为一线治疗方案在EGFR 19del突变和 21 L858R突变肺癌患者中显示出良好的治疗效果。
继ARCHER 1050研究之后,国内专家团队开展了一项达克替尼治疗EGFR敏感突变人群的前瞻性的真实世界研究,并在2022年的世界肺癌大会(WCLC)上公布了99例达克替尼治疗的患者数据(21外显子L858R突变人群占比62.6%)。结果显示,在治疗有效性方面,不论是45mg还是30mg的起始治疗剂量,整体人群的客观缓解率(ORR)均达到75.4%,与ARCHER 1050研究结果一致;而疾病控制率(DCR)甚至达到了100%,优于ARCHER 1050研究和ARCHER 1017研究中以45mg作为起始治疗剂量的疗效。而且中位无进展生存期(PFS)也取得了不劣于ARCHER 1050研究的结果。
在脑转移/骨转移亚组疗效方面,对于可评估的21例脑转移患者,ORR亦达到76.2%,DCR甚至达到100%,这一结果填补了ARCHER 1050研究无脑转移患者的空白;而对于占比为62.6%的骨转移患者的治疗,亦采取了以达克替尼为主、其它局部治疗为辅的治疗策略,患者的病情也得到了较好的控制。
总而言之,基于上述研究结果,达克替尼用于EGFR敏感突变NSCLC患者一线治疗的地位不可撼动。相信达克替尼将触达更多的NSCLC肺癌患者,帮助更多患者获得更精准的靶向治疗方案,为临床治疗带来新的希望。如有需要,请咨询海外医疗医学顾问:或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:达克替尼/多泽润(VIZIMPRO)治疗EGFR突变非小细胞肺癌有什么优势?
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