乐伐替尼肝癌，索拉非尼和仑伐替尼对晚期肝癌

时间：2022.08.23作者： 浏览次数：305

乐伐替尼（又称仑伐替尼，英文名称Lenvatinib）是十年来肝癌唯一新获批的靶向药，目前已经是晚期肝癌一线用药，肝癌患者一线治疗选择乐伐替尼/仑伐替尼(Lenvatinib)还是索拉非尼？相对十多年前上市的索拉非尼，效果更好，副作用更小。

　　一、药效对比

　　根据在中国最权威的全国临床肿瘤学大会（CSCO）上，国内肝癌治疗领军人物——解放军八一医院秦叔逵教授介绍仑伐替尼对比索拉非尼在中国患者的临床数据显示：总生存期方面，仑伐替尼组的中位总生存期高达15个月，而索拉非尼组只有10.2个月；中位数无进展生存期乐伐替尼/仑伐替尼(Lenvatinib)为7.4个月，索拉非尼3.7个月。客观应答率乐伐替尼/仑伐替尼(Lenvatinib)是24%，索拉非尼9%。综合效果来看，无论有效率还是生存期，乐伐替尼/仑伐替尼(Lenvatinib)均优于索拉非尼。

　　二、副作用比较

　　在疾病治疗中，评价一个药物的优劣首先在于对疾病控制得效果，其次在于服药副作用大小。二者在副作用发生方面基本一致：腹泻、皮疹、疲惫、无食欲与随之而来的体重减轻以及高血压等。

　　根据临床数据来看，大多患者服用乐伐替尼/仑伐替尼(Lenvatinib)而出现血压升高的问题，所以患者在服药期间应密切监测血压，如果血压高于140，应使用钙离子通道阻滞剂来降压，直到血压降到130以下，如果患者本身就患有高血压，则需要联合利尿剂等综合降压。除了血压问题，患者服用乐伐替尼/仑伐替尼(Lenvatinib)和癌有可能出现腹泻或便秘，对于腹泻，患者可服用蒙脱石散，对于便秘，可通过服用乳果糖缓解。