仑伐替尼肾癌患者用量，乐伐替尼 k药

　　肾癌约占成人恶性肿瘤的80%-90%，是成人最常见的肾脏肿瘤。男女之比约为2：1，可见于各个年龄段，高发年龄50-70岁。肾癌的早期症状有哪些呢？导致肾癌的原因有什么呢？

　　肾癌的早期症状：

　　血尿

　　无痛性间歇性血尿，是肾癌出现的一大特征，大约有60%的患者有此表现。肾癌的这种早期症状有很大的欺骗性，许多患者或其家属，就是因为看到患者不疼痛又时好时坏而麻痹大意，结果拖到后期无法救治而后悔晚矣。

　　疼痛

　　肾癌病人常会感到腹部饨痛或隐痛；肾孟肿瘤只是在引起肾积水或血尿时才出现肾绞痛；肾胚胎瘤则一般不引起疼痛。

　　肿物

　　在腰部或腹部摸到坚硬的、凸凹不平的肿物，说明肾肿瘤体积已经较大，有些1~3岁的患儿也可能出现肾胚胎肿物，常会被细心的母亲发现。

　　全身中毒症状

　　一些病人首先表现为全身中毒症状，如消瘦、贫血、衰弱等。有10%~20%的患者有不同程度的全身中毒症状。

　　转移瘤

　　如发生骨转移，会引起骨折；有脊柱转移，会引起腰痛、下肢麻痹；有肺转移，则会发生咳嗽、咯血等。

　　KEYNOTE-581/CLEAR是一项多中心、随机、开放标签的III期试验，试验招募了约有1050名晚期肾细胞癌患者，随机分配至K药+乐伐替尼组；乐伐替尼+依维莫司组；舒尼替尼组接受治疗。

　　报告结果指出，与舒尼替尼相比，抗PD-1免疫疗法和多激酶抑制剂乐伐替尼组合疗法，在统计学意义和临床意义显著改善。另K药+乐伐替尼联合治疗组显著改善了患者的无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）和客观缓解率（ORR），最新的试验数据尚未公布，默沙东与卫材计划在即将举行的医学会议上公布结果，并与美国和其他国家的监管机构进行讨论。

　　同时，该试验还将乐伐替尼+依维莫司联合组与舒尼替尼做对比治疗晚期肾癌患者，结果显示出，联合组中疾病控制率高达83.9%。

　　K药+乐伐替尼先前试验

　　在2020年ASCO会议上，报道了一项先前接受过抗PD-1/PD-L1治疗后疾病进展的转移性透明细胞肾癌患者104名，接受K药+乐伐替尼治疗。

　　患者基线特征：中位年龄60岁（36-82岁）；75%的患者先前接受过肾切除术；77%男性；45%的ECOG评分为0，55%的ECOG评分为1；42%的患者PD-L1为阳性，41%的患者为阴性。

　　结果显示出，接受K药+乐伐替尼的患者客观缓解率（ORR）为55%；36%的患者疾病稳定；中位反应持续时间为12个月。

　　K药+乐伐替尼涉及试验

　　默沙东（K药生产厂家）与卫材（乐伐替尼生产厂家）正在进行多达13项的临床试验研究，评估K药+乐伐替尼的疗效，其中包括：子宫内膜癌、肝细胞癌、黑色素瘤、非小细胞肺癌、RCC、头颈部鳞状细胞癌、尿路上皮癌、胆管癌、结直肠癌、胃癌、胶质母细胞瘤、卵巢癌和三阴性乳腺癌。

　　Lubiniecki博士说：“K药加乐伐替尼与舒尼替尼对照相比，在无进展生存期、总生存期和客观缓解率在统计学上有显著改善，这些数据进一步支持基于K药的组合疗法一线用于治疗晚期肾细胞癌患者。”同时还补充说“默沙东与卫材共同努力，致力于继续探索K药和乐伐替尼组合潜力，特别是在诸如肾癌等待解决的其他领域。”如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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