结直肠癌患者有可能会痊愈吗？

时间：2021.11.07作者： 浏览次数：313

结直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤。在美国，结直肠癌是第四常见的癌症，也是第二常见的死亡率。中国的结直肠癌患者数量远高于美国。《2017年城市癌症报告》年，我国结直肠癌发病率无论男女均排在前五位，尤其是女性，值得我们关注。

就五年生存率而言，美国加强了早期癌症筛查，改进了治疗方法。结肠癌早期检出率为39%，5年生存率为65.1%。在中国，早期发现率只有10%左右，而早期发现率低在一定程度上导致5年生存率只有32%。虽然大肠癌的发病率相对较高，但近年来，随着对该病认识的加深，新的治疗方法不断涌现，给患者带来了希望。早期结直肠癌患者可以通过手术和新辅助化疗有效干预病情，延长生存期，提高生活质量，甚至达到疗效。中晚期错过手术时机的患者，也可以通过系统的治疗抑制疾病的发展，在一定范围内延长患者的生存时间。目前，大肠癌的系统治疗主要以辅助化疗和分子靶向治疗为主。当然，以PD-1/PD-L1抗体为代表的肿瘤免疫治疗也被认为是未来最有效的肿瘤治疗方法之一。最近，大量的临床试验正在进行中，相信未来在结直肠癌方面会取得乐观的疗效。

就靶向治疗而言，结直肠癌的靶向治疗药物有两种：一种是靶向血管内皮生长因子及其受体，另一种是靶向表皮生长因子受体(EGFR)。靶向血管内皮生长因子受体的代表药物是贝伐单抗(贝伐单抗商品名为Avstin)，是一种149-KD的抗血管内皮生长因子重组人单克隆抗体。该药物由93%的人结构域和7%的小鼠衍生结构域组成，可选择性抑制血管内皮生长因子，从而通过与血管内皮生长因子受体1和血管内皮生长因子受体2结合，阻止血管内皮生长因子的激活，抑制血管生成。结果表明，联合应用贝伐单抗可提高结直肠癌一线和二线化疗的疗效。如果与靶向表皮生长因子受体(EGFR)的药物埃尔比托联合使用，可进一步提高疗效。

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