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内分泌治疗要如何保护心血管?乳腺癌是一种激素依赖性肿瘤,乳腺癌手术后,为了减少肿瘤的复发和转移风险,60%~70%患者需要吃5~10年的内分泌药物。俗话说“是药三分毒”,不同类型的内分泌药物,它的副作用不太一样。例如,芳香化酶抑制剂(阿那曲唑、来曲唑等),最常见的副反应是骨质疏松、骨骼、肌肉疼痛;而雌激素受体拮抗剂(他莫昔芬、托瑞米芬等),则多出现子宫内膜增生与息肉、卵巢囊肿、脂肪肝等,个别患者用药后发生严重副作用,如子宫内膜癌及心脑血管事件。
乳腺癌患者的死亡原因可能是癌症复发,也可能是心血管疾病。有研究显示,在有基础心血管疾病的患者中,前5年死于乳腺癌和心血管疾病的风险相当,此后心血管疾病导致的死亡更为频繁。66岁以上的女性在乳腺癌诊断后存活5年或更长时间后,诊断后10年心血管疾病超过乳腺癌成为死亡的主要原因。而其中的胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白升高、高密度脂蛋白降低都是发生心血管疾病的危险因素。
由于乳腺癌患者术需要进行长期的内分泌治疗,以降低复发风险,所以对于内分泌药物引起的不良反应要予以足够重视。那具体该怎么做呢?1)对于患有心血管疾病的乳腺癌病人,医生在保证疗效的前提下,要选择对血脂和心血管影响较小的药物;2)服用期间应定期做一些相关的检查,如检测血压、血脂和心电图等,如果近期有胸闷、气短、乏力等症状,应到心内科做相应的治疗;3) 在日常生活中要保持良好的心态,适度运动,戒烟限酒,坚持健康饮食,避免高盐摄入,避免高脂高糖食物,如油炸食品、甜食等,多吃蔬菜水果。
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