无论采用哪种序贯方法，曲克埃罗替尼与化疗均能使患者受益。

时间：2022.08.30作者： 浏览次数：349

　　在第16届世界肺癌大会上，研究探讨了关于特罗凯(厄洛替尼)与化疗如何序贯的问题：一线特罗凯或GP治疗进展之后，后续交叉治疗对患者的临床获益如何？初步结果显示：一线接受特罗凯治疗在疾病进展后使用GP治疗的患者中位PFS（26.3个月 vs. 23.4个月，HR=1.26）及中位至治疗失败时间（TTF）（29.4个月 vs. 24.7个月，HR=0.74）均长于一线GP治疗进展后再二线特罗凯治疗组，但无统计学差异。那么哪种联用/序贯方式对患者的最终获益最大？

　　EUSURE研究共纳入45例无论哪种一线治疗均发生疾病进展的患者。其中24例为一线特罗凯治疗进展后接受GP治疗，另一组一线GP治疗进展后转而行特罗凯治疗的患者有21例。一线特罗凯二线GP组和一线GP二线特罗凯组纳入患者的比例相似[27.6%（24/87）和23.9%（21/88）]，两组人群基线特征分布均衡；二线治疗中，接受化疗的患者的中位治疗时间为88.5天（81-112天），接受特罗凯治疗的为361天（280-429天）。

　　研究显示，接受交叉治疗的45例患者的中位OS是51.6个月（95% CI 41.7-61.4），没有进行交叉治疗患者的中位OS为23个月（95% CI 20.8-25.2）。可见，无论患者采用哪种序贯治疗方式，OS都是优于无序贯治疗的患者。一线GP二线特罗凯组和一线特罗凯二线GP组患者的OS相似（29.0个月 vs. 27.5个月，HR=0.98）。且不管用于哪一阶段，特罗凯疗效均优于化疗。一线特罗凯二线GP组的中位PFS1（从随机进入ENSURE研究到一线治疗疾病进展）和中位PFS2（从一线疾病进展到二线治疗疾病进展）分别是16.8个月和8.3个月，而一线GP二线特罗凯组的PFS1和PFS2则分别为5.7个月和18个月。说明特罗凯一、二线治疗疗效均优于化疗。