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在第16届世界肺癌大会上,研究探讨了关于特罗凯(厄洛替尼)与化疗如何序贯的问题:一线特罗凯或GP治疗进展之后,后续交叉治疗对患者的临床获益如何?初步结果显示:一线接受特罗凯治疗在疾病进展后使用GP治疗的患者中位PFS(26.3个月 vs. 23.4个月,HR=1.26)及中位至治疗失败时间(TTF)(29.4个月 vs. 24.7个月,HR=0.74)均长于一线GP治疗进展后再二线特罗凯治疗组,但无统计学差异。那么哪种联用/序贯方式对患者的最终获益最大?
EUSURE研究共纳入45例无论哪种一线治疗均发生疾病进展的患者。其中24例为一线特罗凯治疗进展后接受GP治疗,另一组一线GP治疗进展后转而行特罗凯治疗的患者有21例。一线特罗凯二线GP组和一线GP二线特罗凯组纳入患者的比例相似[27.6%(24/87)和23.9%(21/88)],两组人群基线特征分布均衡;二线治疗中,接受化疗的患者的中位治疗时间为88.5天(81-112天),接受特罗凯治疗的为361天(280-429天)。
研究显示,接受交叉治疗的45例患者的中位OS是51.6个月(95% CI 41.7-61.4),没有进行交叉治疗患者的中位OS为23个月(95% CI 20.8-25.2)。可见,无论患者采用哪种序贯治疗方式,OS都是优于无序贯治疗的患者。一线GP二线特罗凯组和一线特罗凯二线GP组患者的OS相似(29.0个月 vs. 27.5个月,HR=0.98)。且不管用于哪一阶段,特罗凯疗效均优于化疗。一线特罗凯二线GP组的中位PFS1(从随机进入ENSURE研究到一线治疗疾病进展)和中位PFS2(从一线疾病进展到二线治疗疾病进展)分别是16.8个月和8.3个月,而一线GP二线特罗凯组的PFS1和PFS2则分别为5.7个月和18个月。说明特罗凯一、二线治疗疗效均优于化疗。
详情请访问 特罗凯 http://tlk.kangbixing.com/
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