前列腺癌发病因素与年龄有关吗？如何治疗

时间：2021.11.07作者： 浏览次数：319

什么是前列腺癌

前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤。2004年世界卫生组织《泌尿系统和男性生殖器肿瘤的病理学和遗传学》中，前列腺癌的病理类型包括腺癌(腺泡腺癌)、导管腺癌、尿路上皮癌、鳞状细胞癌和腺鳞癌，其中前列腺腺癌占95%以上，所以我们通常称之为前列腺腺癌。

前列腺癌的致病因素

据统计，前列腺癌的发病率在55岁以前处于较低水平，55岁以后逐渐升高。对于有前列腺癌家族史的男性，发病年龄早于无前列腺癌家族史的男性，相对风险明显增加。

可见，前列腺癌的发病率不仅与年龄有关，还与遗传因素有关。此外，前列腺癌的发病与性活动、饮食习惯、雄激素水平、感染因素和环境因素有关。性活动多的人患前列腺癌的风险增加，高脂饮食也与前列腺癌的发病率有关。

前列腺特异性抗原与前列腺癌的筛查和诊断

前列腺特异性抗原——前列腺特异性抗原，具有组织特异性，只存在于人前列腺腺泡和导管上皮细胞的细胞质中，在其他细胞中不表达。它在血液中以三种形式存在，即游离分子形式，即游离前列腺特异性抗原，也称游离前列腺特异性抗原。与1糜蛋白酶形成复合物，即前列腺特异性抗原激活剂；它与a2球状蛋白酶形成复合物，即PSA-a2M。PSA主要以PSA-ACT的形式存在于血液中，少量以F-PSA和PSA-a2M的形式存在。

前列腺特异性抗原在大多数临床意义重大的前列腺癌中升高，是最重要的早期筛查指标，但不是肿瘤特异性的。前列腺炎、良性前列腺增生、前列腺癌均导致前列腺总特异性抗原水平升高(游离前列腺特异性抗原加复合前列腺特异性抗原)。研究表明，大多数前列腺特异性抗原在前列腺癌患者体内结合，游离前列腺特异性抗原与总前列腺特异性抗原的比值低于正常人或良性前列腺增生患者。

因此，对于总前列腺特异性抗原异常高的男性，检测游离前列腺特异性抗原，计算游离前列腺特异性抗原与总前列腺特异性抗原的比值，可以提高前列腺癌筛查诊断的特异性。

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