乳腺癌的发病几率大吗？转移性乳腺癌靶向治疗需要注意什么？

在中国，乳腺癌的发病率是增长最快的国家。世界卫生组织医学调查数据显示，近年来我国乳腺癌发病率以每年3%的速度增长，成为城市中死亡率最高的癌症，发病年龄逐渐年轻化。

根据发现阶段，乳腺癌分为早期乳腺癌和晚期乳腺癌。对于早期乳腺癌来说，治愈是经常被谈论的话题，而对于晚期乳腺癌，以前人们认为它无法治愈。事实上，现在有些乳腺癌是可以治愈的。尽管早期和局部晚期乳腺癌的治疗取得了许多突破，但由于疾病的高度复杂性和靶向药物有限，晚期转移性乳腺癌患者的五年生存率仍然较低。根据病变，我们将晚期乳腺癌分为两部分，一部分称为局部晚期乳腺癌，另一部分称为转移性乳腺癌。对于局部晚期乳腺癌，我们现在也有手段。在局部晚期乳腺癌中，我们有办法将其从不可手术变为可手术，从不能保留乳房变为能够保留乳房。这部分患者是可以治愈的。

转移性乳腺癌目前无法治愈。虽然部分患者通过治疗可以长期保持无病状态，但大多数患者的五年生存率仍然较低。治疗癌症，现在已经进入“靶向”时代乳腺癌的治疗已经取得了突破性的进展，以前我们认为乳腺癌是一种疾病，但是现在它是一组疾病。激素受体阳性(luminal)、luminalA型、luminalB型、Her2阳性、三阴性等乳腺癌。乳腺癌至少有四种疾病。精准医学时代，药物很多，不是针对所有乳腺癌，而是针对基因异常的乳腺癌。如HER2阳性患者选择抗HER2治疗，BRCA1/2突变的转移性患者选择PARP抑制剂。

这一突破的前提是患者要积极配合基因检测，以便发现靶向治疗所必需的基因突变。虽然发现了晚期乳腺癌与基因突变的关系，但胡锡纯教授指出，转移性乳腺癌靶向治疗存在“无药可用”和“少药可用”的临床普遍情况。近日，创新靶向药物奥拉帕利参与复旦大学肿瘤医院国际多中心开展的三期临床试验。该药有效率达60%，较传统化疗提高约2倍。

预防乳腺癌，记住三部曲！

第一：定期检查

35岁左右的女性要注意乳腺癌的预防，除了生活方式，还要注意定期检查。

35岁以上的女性要定期做b超，40岁以上的女性要定期拍钼靶片，基本可以检出乳腺癌。钼靶的优势在早期乳腺癌中仍然可以找到。目前建议中国人用“b超钼靶”检查，但钼靶一年制作不宜超过一次。

第二：好心情很重要

保持好心情。保持乐观放松的心态，减少烟酒咖啡等刺激性饮料的摄入，对乳房健康非常重要。

同时，对于过于内向，把一切都放在心里的女性来说，过于急躁易怒的女性也会干扰内分泌系统，增加患乳腺癌的可能性。通过调整情绪等主观因素，减少消极心理，有可能降低乳腺癌的发生概率。

第三：注意锻炼，多走少坐

运动太少，吃得太好，是乳腺癌、肠癌等“生活方式癌”的常见痛点。我们真的应该注意锻炼。预防乳腺癌，要从最基本的生活习惯入手，远离烟酒，减少油腻，多活动，保证睡眠。