维罗非尼VEMURAFENIB一线治疗黑色素瘤的疗效和安全性如何？

时间：2022.09.04作者： 浏览次数：252

维罗非尼是一种低分子量，可口服的BRAF丝氨酸 - 苏氨酸激酶突变形式的抑制剂，包括BRAF V600E。维罗非尼还在相似浓度下抑制其他激酶如CRAF、ARAF、野生型BRAF、SRMS、ACK1、MAP4K5和FGR。包括V600E在内的BRAF基因中的一些突变导致组成型活化的BRAF蛋白，其可在缺乏通常生长所需的生长因子的情况下引起细胞增殖。

　　一线治疗黑色素瘤

　　Trail1 是一个全球性、随机、开放标签的临床试验，招募675位未经治疗的BRAF V600E突变阳性、不可切除或转移性黑色素瘤患者，按照1：1的比例随机分配成维罗非尼组（337人，960mg口服、一天2次） VS 达卡巴嗪组（338人，静脉注射1000mg/㎡，每三周一次）。数据显示，维罗非尼组较达卡巴嗪组有较大的改善，中位总生存期OS为13.6个月 VS 10.3个月、风险比降低53%，中位无进展生存期mPFS为5.3个月 VS 1.6个月，客观缓解率ORR有更为明显的优势，ORR对比为48.4%（95%CI：2.8%，9.3%） VS 5.5%（95%CI：2.8%，9.3%）。试验证明，维罗非尼可用于一线治疗BRAF V600E突变阳性黑色素瘤。

　　主要不良反应有，皮肤及皮下组织疾病：脱发（45%）、皮疹（37%）、光敏反应（33%）、瘙痒（23%）、角化（24%）、皮肤干燥（19%）等；肌肉骨骼及结缔组织疾病：关节痛（53%）、四肢疼痛（18%）、肌肉疼痛（13%）等；一般疾病：疲劳（38%）、周边水肿（17%）、发热（19%）、乏力（11%）；胃肠道疾病：恶心（35%）、腹泻（28%）、呕吐（18%）、便秘（12%）；神经系统疾病：头痛（23%）、味觉障碍（14%）；肿瘤（良性、恶性、未指明，包括囊肿和息肉）：皮肤乳头状瘤（21%）、皮肤鳞状细胞癌和角化棘皮瘤（24%）、脂溢性角化病（10%）等。如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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