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首先介绍一下来那度胺的抗癌机理,主要有两条,如上图。一条是通过对细胞分裂周期蛋白cdc25C的抑制使得癌细胞被困死在有丝分裂间期,癌细胞不能进行有丝分裂,就凋亡了。第二条是间接影响蛋白磷酸酶PP2A,引起癌基因蛋白MDM2对突变的抗癌蛋白p53进行泛素化和降解,这样就清除掉了突变的p53蛋白,重新构建了红细胞的正常生成途径,形成良性循环。
来那度胺药效怎么样?
两次临床试验结果显示,来那度胺/地塞米松组的中位总体生存期是39.4 和37.5个月,明显高于安慰剂/地塞米松组的31.6和30.8个月。而在中国进行的复发/难治性多发性骨髓瘤II 期临床试验结果显示,在疗效研究群体187例患者中,疾病控制率(至少疾病稳定)为94.7%,总缓解率(至少部分缓解)为47.6%,患有肾功能损害及IgD型的患者亦取得高缓解率。至15.2个月中位随访期后,中位缓解持续时间为8.8个月,中位无进展生存期为8.3个月。
来那度胺的适应症及用量
与地塞米松合用,治疗曾接受过至少一种疗法的多发性骨髓瘤的成年患者。推荐起始剂量为 25mg,在每个重复28天周期里的第1-21天,每日口服本品25 mg,直至疾病进展。
骨髓增生异常综合征所致的输血依赖性贫血患者。推荐起始剂量为每天10mg.给药剂量可随患者临床症状和实验室检查结果的改变而作调整。如有需要,请咨询海外医疗医学顾问:或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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