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大肠癌的年发病率接近136万人。2015年的统计数据显示,我国结直肠癌的发病率和死亡率位居前5位,每年新增37.6万例,19.1万例,每年新增50例。超过 % 的患者在诊断时已进展到晚期,失去了手术机会。目前,对于不能手术切除的晚期大肠癌患者,主要的治疗方法是化疗联合靶向治疗。其中,化疗主要有两种选择。对于靶向治疗,肿瘤来源的血管生成在其发展、增殖和转移中起着非常重要的作用。
理论上,经过抗血管生成治疗后,肿瘤周围新生血管较少,可以达到“饿死”肿瘤的效果。因此,抗血管生成治疗在晚期结直肠癌的治疗中具有非常重要的作用和地位。但是,如果抗血管生成治疗中途停止,就会引起肿瘤血管的疯狂生长。理论和实践都充分证明,抗血管生成治疗在肿瘤全线治疗中占有非常重要的地位。目前,最常见的靶向药物是贝伐单抗、西妥昔单抗和瑞戈非尼。瑞戈非尼是唯一可以口服给药的小分子多激酶抑制剂。自上市以来,在晚期结直肠癌的三线治疗中取得了非常好的效果。
我国首个瑞戈非尼治疗大肠癌的研究——该研究招募了来自亚洲25个国家和204个中心一线和二线治疗失败的晚期大肠癌患者。研究表明,瑞戈非尼显着延长了患者的中位OS。此外,该研究的亚组分析显示,未使用一线和二线靶向治疗药物的患者获益更明显,死亡风险降低45%。因此,瑞戈非尼在晚期结直肠癌的三线治疗中占据了稳固的地位。希望能有更多的临床研究数据支持其向一线和二线治疗的推进,让更多的患者早日受益。
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