艾乐替尼ALECTINIB可以让肺癌变成慢性病吗？

时间：2021.11.08作者： 浏览次数：355

对于患有ALK的肺癌患者来说，他们是幸运的。确诊后，患者可直接使用靶向药物，如第一代ALK抑制剂——克佐替尼，有效率约60%。每天吃两次药就够了，副作用不显著。然而，克唑替尼也有一些缺点，如入脑能力差，很多患者出现脑转移。为了克服这些缺点，很多药企都在研发新一代药物，现在都收效甚微，比如艾阿莱克替尼。临床数据显示，ALK肺癌患者确诊后直接使用艾乐替尼雪铁龙要好得多，有效率高达80%-90%。78%的患者可存活3年，部分患者可轻松存活8年。

亚历克斯试验：艾乐替尼有效率为82.2%。ALEX是一项全球多中心III期临床试验，从2014年开始招募患者。临床设计：招募303名新诊断的ALK非小细胞肺癌患者：152名患者接受艾乐替尼治疗，每日两次，每次600毫克；151例患者口服克唑替尼，每日两次，每次250mg。临床数据：艾乐替尼组总有效率为82.9%，克唑替尼组总有效率为75.5%。如果只看明确脑部病变的患者，艾乐替尼的有效率为81%(21例患者中有17例有效)，克唑替尼组的有效率仅为50%(22例患者中有11例有效)。此外，艾乐替尼组的无进展生存期(PFS)历史上达到25.7个月，而克唑替尼组仅为10.4个月。艾乐替尼完成了克唑替尼。

J-ALEX试验：艾乐替尼有效率可达92%。J-ALEX也是大规模III期临床试验，但只在日本进行，2013年11月开始招募患者，对国内患者更有参考意义。临床设计：招募207名新诊断的3B-4期ALK非小细胞肺癌患者：103名患者接受艾乐替尼治疗，每日两次，每次300毫克；104例患者口服克唑替尼，每日2次，每次250mg。临床数据：艾乐替尼组患者有效率为92%，中位无进展生存期至少为20.3个月，而克唑替尼组仅为79%，无进展生存期为10.2个月。显然，艾乐替尼的有效率更高，无进展生存期更长。