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EGFR、ALK和ROS1是非小细胞肺癌中常见的突变。主要是因为他们有相应的靶向药物。对于其他的肺癌突变,目前还没有很好的靶向治疗,其价值非常有限。BRAF突变曾经是一个毫无价值的突变。科学家们早就知道,一些非小细胞肺癌患者携带特定的BRAF V600E突变。然而,长期以来,BRAF的临床研究一直没有突破。虽然有针对BRAF的药物,但单独使用并不有效。
然而,发表在《柳叶刀肿瘤学》的一项研究发现,当BRAF靶向药物达布拉芬与另一种靶向药物曲马替尼联合使用时,BRAF V600E突变晚期肺癌患者的疾病控制率达到79%。其中4%肿瘤几乎完全消失,59%肿瘤明显缩小,16%肿瘤大小稳定。重要的是,患者的无进展生存期和总生存期显著延长。
正因为如此,达拉非尼联合曲美替尼已被美国美国食品药品监督管理局批准用于治疗BRAF突变型肺癌患者。由于BRAF突变通常不会与EGFR、ALK或ROS1突变同时发生,对于非小细胞肺癌患者,如果EGFR、ALK和ROS1没有突变,BRAF值得检测。当然,如果经济条件允许,我们也可以考虑一次性检测肺癌常见的基因突变,获得更全面的数据。
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