非小细胞肺癌的EGFR突变的机率高吗

时间：2021.11.08作者： 浏览次数：327

肺癌是世界上发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，其中非小细胞肺癌约占所有肺癌的80%。腺癌非小细胞肺癌发病率最高。目前在腺癌中发现了驱动基因的突变，包括EGFR、ALK和ROS1突变。与以往使用的化疗药物相比，针对突变基因的靶向药物的生存期明显提高。非小细胞肺癌基因突变靶向药物治疗有效率70%以上，肿瘤控制时间是化疗的2倍，副作用小，生活质量高。

有人说“EGFR肺癌突变是上帝给中国人的礼物”。EGFR突变在欧美白人中的发生率约为15%，而在亚洲人中约有40%有EGFR突变。与泰国、越南等国家相比，我国肺癌的EGFR突变率约为50%。中国肺癌EGFR突变的优势人群以女性、中年、无吸烟史和非小细胞腺癌为特征。

EGFR基因的常见突变位点出现在外显子18、19、20和21，其中外显子19的19del突变约占45%，外显子21的L858R点突变约占40%。这两种突变称为普通突变(敏感突变)。其他EGFR突变(g719x、S768I、L861Q)被称为罕见突变。EGFR-TKIs对于EGFR基因敏感突变的非小细胞肺癌患者，一线治疗以EGFR-TKI为标准治疗方案。EGFR-TKIs包括第一代吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、第二代达科替尼、阿法替尼和第三代奥昔替尼。通过阻断癌细胞中EGFR酪氨酸激酶磷酸化激活信号和MAPK、AKT信号通路，抑制增殖，促进凋亡，抑制肿瘤血管生成，从而抑制肿瘤生长。对于罕见EGFR突变(G719X、S768I、L861Q)的患者，第二代靶向药物阿法替尼更有效。