脑膜转移奥希替尼，奥希替尼加量治疗软脑膜转移

时间：2022.09.11作者： 浏览次数：400

软脑膜转移（LM）是非小细胞肺癌（NSCLC）患者的严重并发症，预后极差。奥西替尼80 mg每日一次治疗伴有LM的表皮生长因子受体突变（EGFRm）NSCLC的疗效尚待全面评估。本研究旨在调查奥西替尼对此类患者的疗效及其在LM诊断时的遗传特征。

　　回顾性纳入经细胞学证实有症状的LM进展的EGFRm非小细胞肺癌患者，并接受奥西替尼80mg,每日一次。评估客观缓解率（ORR）和疾病控制率（DCR），以及无进展生存率（PFS）和总生存率（OS）。同时对LM诊断时采集的脑脊液和血浆配对样本进行下一代测序。

　　分析了40例伴有LM的EGFRm肺腺癌。女性占入学人数的75.0%。在这些患者中，37.5%的东部肿瘤合作组得分很差(≥2). 12名患者至少接受过两次治疗。所有患者均接受奥西替尼治疗，无论其T790M状态如何。根据神经肿瘤学（RANO）-LM标准中的反应评估，ORR和DCR分别为20.0%和95.0%。中位PFS和OS分别为10.0（95%可信区间：7.7-12.3）和15.1个月（95%可信区间：11.0-19.4）。T790M阴性患者（n=24）和T790M阳性患者（n=16）在PFS方面没有观察到显著差异[中位数，10.8（95%CI:7.7-13.8）与8.8个月（95%CI:7.3-10.3），HR=0.595，P=0.158]或OS[中位数，17.2（95%CI:8.7-25.7）与11.4个月（95%CI:3.9-19.0），HR=0.913，P=0.822]。脑脊液中EGFR致敏突变的检出率高于血浆（97.5%对50%，P=0.311），而脑脊液中T790M的检出率显著低于血浆（20.0%对32.5%，P=0.043）。

　　奥西替尼80 mg,每日一次，无论其T790M状态如何，在治疗前EGFRm非小细胞肺癌合并LM患者时均显示出良好疗效。结合脑脊液和血浆检测可以帮助揭示更多的基因信息。如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！