单胺氧化酶抑制剂和右美沙芬，依托考昔是选择性环氧化酶二型抑制剂吗

时间：2022.09.12作者： 浏览次数：450

　　新一代B型单胺氧化酶抑制剂，其中包括沙芬酰胺和唑尼沙胺两种有广阔前景的新药。这两种药物不仅在单胺氧化酶抑制方面有了进一步改进，更重要的是增加了离子通道的调节功能，展现了不同于以往药物的新的特性和优势，被认为是B型单胺氧化酶抑制剂的“升级版”（MAO-B inhibitor plus）。

　　沙芬酰胺是高度选择性、可逆的第三代B型单胺氧化酶抑制剂，可提高纹状体内细胞外多巴胺水平。该药在中晚期帕金森病患者有运动波动时，作为左旋多巴的添加治疗，也可以同时联用其他抗PD药物。沙芬酰胺2015年在欧洲被批准用于治疗中晚期PD。2017年在美国被批准临床应用。

　　沙芬酰胺作为第三代B型单胺氧化酶抑制剂，对B型单胺氧化酶的抑制强度是A型的5000倍，并且作用是可逆的，耐受性好，不良反应低，被权威的英国NICE指南推荐。研究显示该药在不增加功能障碍性异动的前提下可延长开期，每天延长开期约1小时，疗效维持超过2年。

　　神经药理专家认为该药具有高效、选择和可逆的抑制B型单胺氧化酶活性，还能抑制谷氨酸的释放，具有极好的生物利用度、线性动力学，较长的半衰期和良好的安全性和耐受性。

　　该药不良反应少，一般帕友都可长期服用。主要的不良反应包括异动、头痛和高血压，但都比较少发生。冲动控制障碍疾病在服用多巴胺受体激动剂相对常见，但在服用沙芬酰胺的患者中发生率低于0.5%。虽然没有直接比较的研究，现有间接数据提示沙芬酰胺与其他B型单胺氧化酶抑制剂疗效近似，主要是减少每日关期的时间基本一致。如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！