间质瘤吃舒尼替尼行吗，胃肠间质瘤舒尼替尼耐药

　　胃肠间质瘤是20世纪末才正式命名和普遍使用的医学新名词。以前由于对它的认识不深，常常被认为是平滑肌瘤、平滑肌肉瘤等。现在我们通过免疫组化和基因检测把它和它的表兄弟们区分开来，甚至还通过基因检测还分为许多亚型。虽然它没有像胃癌，肠癌那样出名，但是随着大家对于自身身体的关注，体检意识的增强，现在胃肠间质瘤受到越来越多的人的关注，下面就跟大家谈一谈胃肠间质瘤的诊治，以帮助大家更多认识、了解它，从而一旦发现了也不紧张，能够和医生积极配合，获得较好的治疗效果。

　　什么是胃肠间质瘤？

　　消化道最常见的肿瘤是胃癌，大肠癌，它们起源于上皮组织，而胃肠间质瘤起源于间叶组织，是消化道最常见的间叶来源的肿瘤，占全部胃肠道肿瘤的1%～3%。但消化道还有其他肿瘤也是来源于间叶组织的，如平滑肌瘤，神经鞘瘤等，也常常表现为消化道黏膜下的占位。

　　实际上自1983年就有学者提出胃肠间质瘤概念，但是很长一段时间内对它的发病机制和生物学行为并不明确。直到1998年有日本学者在《Science》杂志上指出胃肠间质瘤是由于某些基因突变，如c-kit基因等，使得细胞获得某些异常的功能，才对GIST的发病机理有了真正的认识，从而掀起了研究胃肠间质瘤的第一个高峰。后续美国学者发现另外一个基因，PDGFRA突变也可导致胃肠间质瘤发生。从而许多病理专家结合新的免疫组化诊断标准，重新审视既往发生在消化道的间叶来源肿瘤的病理诊断，发现对于肿瘤的认识有时代的局限性，往往由于胃肠间质瘤和平滑肌肉瘤，平滑肌瘤等肿瘤在显微镜下的表现很相似，把许多胃肠间质瘤误判为平滑肌瘤或者平滑肌肉瘤。但我们同时要认识到，消化道还是有平滑肌肿瘤的。

　　胃肠间质瘤从名字上就可以看出它主要长在胃肠道，最常发生的部位还是胃（占60～70％），其次是小肠（占20～30%）,结肠和直肠仅占5％，食管少见，但是偶尔也可发生在消化道外，包括腹部的网膜，肠系膜，女性的阴道等。胃肠间质瘤的发病男女相当，发病高峰年龄55～65岁，40岁以下少见。

　　我国胃肠间质瘤患者接受舒尼替尼治疗，4周停两周，剂量50mg后，发现该人群疾病控制时间、客观有效率以及生存期均比之前国外的临床实验报告的结果好。PFS明显延长，达10.7月；而国外临床结果仅7个月左右。客观有效率近20%，瘤体明显缩小，而国外仅百分之几。生存期近25.6个月，而国外才18个月左右。当然此项临床研究与国外实验不能完全直接来比较，因为国外为大样本研究。但至少从我们的研究结果可以看出，整体来说，我们的研究结果明显比国外研究结果好。如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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