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我国已成为全球肝癌发病率最高和死亡最多的国家。目前,我国肝癌发病约34.7万人/年,占到全球的55%;而死亡32.3万人,占全球的45%,在肿瘤致死原因中仅次于肺癌,位居第2。因此,肝癌是一种具有“中国特色”的癌症。
肝癌由于起病隐袭,早期症状不典型和诊断困难,确诊时大多数患者已达局部晚期或远处转移,只有大约15%的患者适合手术切除。对于失去手术机会的晚期患者来讲,药物治疗是主要的治疗手段。然而,肝癌细胞对化疗药物却不敏感。特别是,对于存在肝炎、肝硬化和肝功能异常的患者,使得晚期肝癌的治疗非常棘手。
索拉非尼是一种口服活性多激酶抑制剂,是治疗晚期肝癌的靶向药物,索拉非尼单药不仅延长了晚期肝癌患者疾病进展时间,还延长了患者的总生存期。而且索拉非尼在患者中通常耐受良好,很少有患者因严重副作用终止治疗。因此,索拉非尼代表了晚期肝细胞癌治疗的重要进展,并且是该病症的新标准治疗方法。
虽然,现在已经到了2020年,又有多种肝癌靶向药获批问世,乐伐替尼也能取代索拉非尼的一线治疗地位。去年11月,乐伐替尼已经在国内开始销售(未进医保,每月费用5万元左右,是索拉非尼的5倍多),患者可以选择印度版的索拉非尼,价格不到上面的十分一,药品成分规格药效与原研药一致,对患者来说是个不错的选择。对于国内肝癌患者来说,综合考虑治疗效果、治疗费用、经济水平及购药方便性的多重因素,索拉非尼仍是第一选择。当然,经济条件好的话,可以一线直接使用乐伐替尼。
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