硼替佐米,硼替佐米的用法用量是什么？

成人注射用硼替佐米推荐剂量为1.3mg/单次注射，每周两次，连续注射2周后(即第1、4、11天注射)，停药10天(即第12 ~ 2l天)。三周为一个疗程，两次给药间隔至少72小时。

在临床研究中，确认完全有效的患者再接受2个周期的硼替佐米注射。建议有效患者接受8个周期的硼替佐米注射。剂量调整和重新开始治疗当出现3级非血液学毒性或任何4级血液学毒性(不包括下文讨论的神经病变)时，应暂停注射用硼替佐米。

一旦中毒症状缓解，可重新开始注射用硼替佐米治疗，剂量降低25%(如1.3 mg/m 2降至1.0mg/m2；1.0毫克/降至0.7毫克/)。

如果患者出现与注射用硼替佐米相关的神经痛或周围感觉神经病，应按照下表中推荐的调整剂量进行治疗。如果患者患有严重的神经病变，只有权衡利弊后才能使用注射用硼替佐米。

硼替佐米的给药和剂量

香港葵青区德华药房硼替佐米的用法用量。本品必须完全溶解于3.5毫升生理盐水中，然后在3-5秒内通过导管静脉注射，然后用0.9%氯化钠注射液冲洗。

本品成人推荐剂量为1.3 mg/，单次注射，每周两次，连续注射2周后(即第1、4、7、11天注射)，停药10天(即第12 ~ 2l天)。三周为一个疗程，两次给药间隔至少72小时。

在临床研究中，确认完全有效的患者再接受2个周期的硼替佐米注射。建议有效患者接受8个周期的硼替佐米注射。

剂量调整和重新开始治疗

当出现3级非血液学毒性或任何4级血液学毒性(不包括下文讨论的神经病变)时，应暂停本产品的治疗。一旦中毒症状缓解，可重新开始本品治疗，剂量可减少25%(如1.3mg/至1.0mg/；1.0毫克/降至0.7毫克/)。如果患者患有与本产品治疗相关的神经痛或周围感觉神经病，应按照下表中推荐的调整剂量进行治疗。如果患者患有严重的神经病变，只有权衡利弊后才能使用本品。

表1:当出现与本产品治疗相关的神经痛或周围感觉神经病变时，推荐的剂量调整为周围神经病变症状和体征的严重程度。用法用量调整为1级(感觉异常或反射丧失)，无疼痛或功能丧失，有疼痛或2级(功能障碍但不影响日常生活)，剂量降至1.0mg/ 2级，有疼痛或3级(不影响日常生活)，暂停本品治疗，直至毒性缓解4级(永久性感觉丧失、功能障碍)停止本品治疗。粉针剂3.5毫克

硼替佐米多少钱

成人注射用硼替佐米推荐剂量为1.3mg/单次注射，每周两次，连续注射2周后(即第1、4、11天注射)，停药10天(即第12 ~ 2l天)。三周为一个疗程，两次给药间隔至少72小时。

在临床研究中，确认完全有效的患者再接受2个周期的硼替佐米注射。建议有效患者接受8个周期的硼替佐米注射。剂量调整和重新开始治疗当出现3级非血液学毒性或任何4级血液学毒性(不包括下文讨论的神经病变)时，应暂停注射用硼替佐米。

一旦中毒症状缓解，可重新开始注射用硼替佐米治疗，剂量降低25%(如1.3 mg/m 2降至1.0mg/m2；1.0毫克/降至0.7毫克/)。

如果患者出现与注射用硼替佐米相关的神经痛或周围感觉神经病，应按照下表中推荐的调整剂量进行治疗。如果患者患有严重的神经病变，只有权衡利弊后才能使用注射用硼替佐米。

为什么硼替佐米只适用于多发性骨髓瘤

硼替佐米(velcade)是一种注射剂。硼替佐米是哺乳动物细胞中26S蛋白酶体类糜蛋白酶活性的可逆抑制剂。体外实验证明硼替佐米对多种类型的癌细胞具有细胞毒性。临床前肿瘤模型体内试验证明，硼替佐米可以延缓包括多发性骨髓瘤在内的肿瘤生长。本品用于治疗多发性骨髓瘤患者，其有效性以有效率为依据。

硼替佐米是哺乳动物细胞中26S蛋白酶体类糜蛋白酶活性的可逆抑制剂。26S蛋白酶体是一种大蛋白复合物，可以降解泛素。泛素通道在调节细胞内特定蛋白质的浓度，从而维持细胞内环境的稳定方面发挥着重要作用。蛋白水解会影响细胞内多水平信号的级联，这种对正常细胞内环境的破坏会导致细胞死亡。然而，26S蛋白酶体的抑制可以阻止特定蛋白质的水解。体外实验证明硼替佐米对多种类型的癌细胞具有细胞毒性。临床前肿瘤模型体内试验证明，硼替佐米可以延缓包括多发性骨髓瘤在内的肿瘤生长。

老师给病人硼会伤害老师吗？

之前的文章介绍了一种用于治疗多发性骨髓瘤的口服药物——来那度胺。今天，我们介绍一种注射药物，也用于骨髓瘤和淋巴瘤，名为硼替佐米，已在中国上市，由Xi安杨森和Janssan联合生产。产品名称为velcade。我们主要介绍这种药物的印度仿制药。

1.仿制药的出现

如图，这是印度NATCO公司生产的硼替佐米仿制药。有2毫克和3.5毫克两种规格，都是冻干粉。冻干粉比液体制剂更容易运输，在运输和使用过程中不易受到外界温度等环境因素的干扰。

2.硼替佐米的用药机制

如图所示，26S蛋白酶体是哺乳动物细胞中的一种大型蛋白质复合物，可以降解泛素。泛素可以调节细胞内特定蛋白质的浓度，维持细胞内环境的稳定。蛋白水解会影响细胞内多水平信号的级联，这种对正常细胞内环境的破坏会导致细胞死亡。硼替佐米是26S蛋白酶体的可逆抑制剂，可以阻止泛素的水解。体外实验证明硼替佐米对多种类型的癌细胞具有细胞毒性。

三

. 硼替佐米的效果

如表格所示，硼替佐米主要用于多发性骨髓瘤和套细胞淋巴瘤，尤其是复发性的骨髓瘤和淋巴瘤。对于初治多发性骨髓瘤，含有硼替佐米的治疗方案，无进展生存期明显高于马法兰和泼尼松组；而对于马法兰和泼尼松耐药的患者来说，硼替佐米的效果比地塞米松也要好很多。对于初治套细胞淋巴瘤，含有硼替佐米的化疗方案比传统的R-CHOP化疗方案无进展生存期延长了11个月，接近一年，是非常了不起的数据；而对于复发性套细胞淋巴瘤，也就是对R-CHOP方案已经耐药，利妥昔单抗（美罗华）已经无效的患者来说，无进展生存期也达到了6.1个月，总有效率达到了31%，所以对于复发性的淋巴瘤患者，应该果断换硼替佐米。

4. 硼替佐米的使用方法

推荐剂量为单次注射1.3mg/㎡（人体表面积），每周注射2次，连续注射2周后停药10天。3周为1个疗程，两次给药至少间隔72小时。

在临床研究中，被确认完全有效的患者再接受另外2个周期的注射用硼替佐米治疗。建议有效的患者接受8个周期的注射用硼替佐米治疗。

5. 副作用

最常见的不良事件包括发热(7％)、肺炎(7％)、腹泻(6％)、呕吐(5％)、脱水(5％)和恶心(4％)。症状不严重，一般都可以承受。