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尼拉帕利是PARP(聚ADP核糖聚合酶-1)的抑制剂。在肿瘤细胞中,一旦出现DNA损伤,聚ADP核糖聚合酶-1是非常关键的修复酶,尼拉帕利可以抑制其活性,导致肿瘤细胞无法修复DNA损伤而进入凋亡,在有BRCA突变的患者中,肿瘤细胞对这个酶的依赖性更强。所以尼拉帕利的靶向性对于这种突变的人群更有效。
尼拉帕利最早于2017年获FDA批准上市;2019年12月,其新药上市申请获NMPA批准,用于铂敏感复发卵巢癌维持治疗;2020 年 4 月,其用于一线维持治疗的补充新药申请在美国获批,PARP抑制剂首次被获批单药用于一线全人群维持治疗;同年9月NMPA批准用于一线含铂化疗完全或部分缓解的所有(不论其生物标志物状态如何)上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜卵巢癌成人患者维持治疗,填补了80%左右的非BRCA突变患者空白需求,自此开启了一线全人群维持治疗的新格局,给予更多卵巢癌患者生存希望。
尼拉帕利卵巢癌一线维持治疗的获批是基于一项代号为PRIMA研究的国际3期随机、双盲、安慰剂对照临床研究,在新诊断晚期卵巢癌中证实了尼拉帕利一线全人群维持治疗的获益,彻底改变了一线BRCA野生型人群没有PARP抑制剂维持治疗的现状。
研究结果数据显示,尼拉帕利用作卵巢癌一线维持治疗疾病进展或死亡风险降低了38%;在HRD阳性人群中,尼拉帕利组复发或死亡风险降低了57%。且与安慰剂相比,尼拉帕利显著延长了卵巢癌患者的无进展生存期(PFS)。给予了卵巢癌患者治疗模式的巨大变革,向手术、化疗、维持治疗模式转变;与此同时改变了患者生存现状,有望通过维持治疗获得更长的生存时间。如有需要,请咨询海外医疗医学顾问:或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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