硼替佐米使用，注射用硼替佐米(万珂)

硼替佐米为双胺氧化酶抑制剂，对心血管、脑血管，特别是对椎底动脉系统有明显的扩张作用，显著增加心、脑及周围循环血流量，改善血循环，并降低全身血压，此外能增加耳蜗和前庭血流量，从而消除内耳性眩晕，耳鸣和耳闭感，还能增加毛细血管通透性，促进细胞外液的吸收，消除淋巴内水肿；能对抗儿茶酚胺的缩血管作用及降低动脉压，并有抑制血浆凝固及ADP诱导的血小板凝集作用，能延长大白鼠体外血栓形成时间，还有轻微的利尿作用。

　　硼替佐米的用法用量：

　　1、硼替佐米仅用于静脉注射给药，鞘内注射会导致死亡。

　　2、未经治疗的多发性骨髓瘤患者：硼替佐米在联合口服美法仑和口服泼尼松进行治疗时，于3-5秒内经静脉推注。每个疗程6周，共9个疗程。在第1-4疗程内，每周给予硼替佐米2次（第1、4、8、11、22、25、29和32天）。在第5-9疗程内，每周给予硼替佐米1次（第1、8、22和29天）。两次给药至少间隔72小时。

　　3、硼替佐米与美法仑、泼尼松联合治疗的剂量调整：

　　硼替佐米与美法仑、泼尼松联合治疗的任一疗程开始之前，患者应符合以下条件：血小板计数应≥70×109/L,ANC应≥1.0×109/L；非血液学毒性应降至1级或基线水平。

　　4、复发的多发性骨髓瘤患者和套细胞淋巴瘤患者：

　　（1）单药治疗推荐剂量：硼替佐米的推荐剂量为单次注射1.3mg/m2，每周注射2次，连续注射2周（即在第1、4、8和11天注射）后停药10天（即从第12至第21天）。3周为1个疗程，两次给药至少间隔72小时。对于超过8个疗程的维持治疗，可按标准方案给药，也可以按每周1次。连续给药4周的维持方案（第1、8、15和22天），随后是13天的休息期（第23至35天）。

　　（2）剂量调整以及重新开始治疗：当发生3级非血液学的或任何4级血液学的毒性（不包括下面讨论的神经病变）时，应暂停硼替佐米治疗。一旦毒性症状的到缓解，可以重新开始硼替佐米的治疗，剂量减少25%（例如：1.3mg/m2降低到1.0mg/m2；1.0mg/m2降低到0.7mg/m2）。如果患者发生与硼替佐米治疗有关的神经痛或周围感觉神经病变，建议按下表推荐的调整剂量进行治疗，主治医生应根据患者实际病情选择合适的剂量调整方案。如果患者本身患有严重的神经病变，只有权衡利弊后方可使用硼替佐米。

　　5、其他类型适应症的剂量详见说明书。如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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