癌症的抗争有些像一场对局，怎样让EGFR靶向治疗药物变成金牌

阿法替尼延续奥希替尼，阿法替尼片剂的价格与亚洲肺癌患者的治疗时间呈负相关，最长可达46.7个月。

总结：阿法替尼是全新的。

与癌症的斗争有点像一场游戏，即使是一场游戏，也会有获胜的方法。近期发表的一篇科研成果，不得不说如何让EGFR靶向治疗药物的品牌获得金牌。这份真实的科学研究统计表明：对于EGFR基因突变阳性的非小细胞肺癌患者，阿法替尼作为一线治疗药物，在发生继发性携带药物基因突变后使用。奥希替尼可使靶向治疗药物的总治疗时间为27.6个月！对于EGFR基因突变更常见的亚洲疾病患者，科研中的负相关治疗时间也是46.七个月[1]！

这也是科学研究首次证实，根据有效靶向治疗药物的应用，可以最大限度延长靶向治疗药物对EGFR基因突变患者的治疗时间，从而让患者获得持续的临床医疗收益。.

只保证基因和基因对症治疗药物的鉴定，真的不是靶向治疗药物的好用

EGFR靶向药物治疗可以说是争夺中原。第三代靶向治疗药物在为你竞争，但无论使用哪种一线药物，疾病的进展都是不可避免的。要想打好对抗EGFR基因突变，最好等病情进展后再下手。大家都知道，伤害二手卡外显子的还有一个核心因素，就是这个烦人的二级药物基因突变，一/二代TKI靶向治疗药物治疗后出现病情的患者。其中60%会有基因突变。与之相匹配的是，二手 效果很好 [2]。

图中浅黄色部分是令人发指的基因突变

但如果一开始就用奥希替尼，可能就不好说了。奥希替尼虽然具有很好的一线治疗效果[3]，但并非万能药，药物体系复杂。一旦出现携带药物，其他靶向治疗可能无效[4]。大多数患者选择药物不良反应较高的有机化疗的唯一途径。那么如果改善治疗顺序，先用其他一、二代靶向治疗药物，然后再应用奥希替尼，直到出现这个大问题？理论上，这类对策应该比同时使用奥希替尼更强，但能否将基础理论的优势转化为特定的治疗效果，还需要通过临床数据来检验。

从基础理论的优势到患者的真正受益，临床医学是必须跨越的一道坎。

科学研究就是基于这种设计方案。这也是在世界各地进行的真实世界回顾性分析。本次招募针对存在两个经典EGFR基因突变，且之前未接受过靶向药物治疗。该病患者一线治疗为阿法替尼，发生基因突变后使用奥希替尼。科研的主要终点设置为患者靶向治疗药物的总治疗时间，即在服用阿法替尼后逐渐至奥希替尼治疗，疾病进展或其他基本原理导致靶向药物治疗完成后，或患者去世的时间长短，最终招募了204名患者。科研负相关随访时间为2个月。

27. 6个月的治疗时间比奥希替尼的即刻一线治疗要长[3]，亚组分析也显示了这种治疗顺序的优势。第一种治疗是针对亚洲的疾病患者。纳入本组的亚裔患者中占1/4。该病患者的治疗时间达到46.7个月，是所有亚组中利润最高的。明显地！另外，组内有22号外显子缺失基因突变的患者，获益相对较强，治疗时间比基因突变的治疗时间长10个月。

增加对病人的治疗时间的好处也立即反映了当今病人的生存概率。从统计数据来看，科研中患者的2年和2. 5年生存概率分别为79%和69%，这也是同类科研中非常好的数据信息[5-6] . 但由于随访时间不够长，现阶段患者总体生存时间数据信息不完整。同时，奥希尼作为科研的一级和二级终端，因为采用了高通量测序，接受了药物系统。患者总数太少，并没有明确的答案。显然，这种情况还需要进一步探索。

因此，人们普遍想到的是奥希替尼。 保留用于二线治疗。科学研究中79%的2年生存概率表明，阿法替尼对奥希替尼的持续治疗很可能会增加继发携带药物基因突变患者的生存时间。尤其是22号外显子缺乏基因突变的患者。[8]"

靶向治疗药物从第二代到第三代的治疗顺序可以合理增加靶向治疗药物患者的治疗时间。

虽然战胜癌症的敌人很难，但只有打好手中的牌才能获胜。当然，前提是选择正确的卡片。不同的EGFR靶向治疗药物有不同的治疗效果。阿法替尼作为第二代靶向治疗药物，能够不可逆地融合EGFR、HER2等多个域，具有自身独特的优势。针对占EGFR基因突变患者50%的外显子19缺乏基因突变，一种更有机的化学治疗方法，阿法替尼可以使患者的寿命延长一年，这也是另一个一、二代目标它无法通过治疗药物实现[9]；对于非经典基因突变患者和肺癌脑转移患者，

外显子 19 缺乏基因突变，占所有 EGFR 突变阳性疾病患者的一半

在三代EGFR靶向治疗药物纳入医保的今天，在百花盛开的今天，准确掌握最有效的治疗方法，“用花做靶向治疗药物”，让患者得到更多好处。嗯，科学研究就是这样。参考文献：1. MJ、A、Hao D 等。with and in with EGFR-non-cell肺: an [J]., 2018, 14(27): 2861-287 4.

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