在毛霉菌病中，伊苏康唑和两性霉素B脂质体有协同作用吗？

2021年7月15日，J Antimicrob Chemother杂志发表了“两性霉素B脂质体与艾沙康唑联合治疗实验性毛霉菌病的协同作用”，题为Combination treatment of liposomal amphotericin B and isavuconazole is synergistic in treating experimental mucormycosis。

　　脂质体两性霉素 B（L-AMB）和硫酸艾沙康唑是治疗毛霉菌病的常用抗真菌药物。然而，L-AMB/艾沙康唑硫酸盐联合治疗与单药治疗的疗效尚不清楚。我们使用免疫抑制小鼠肺毛霉菌病模型来比较 L-AMB/伊沙康唑硫酸盐与单独使用任一种药物的疗效。

　　用Rhizopus delemar 或Mucor circinelloides 气管内感染中性粒细胞减少的小鼠。用 L-AMB、艾沙康唑硫酸盐或两者的组合治疗在感染后 8 小时开始并持续到第 +4 天。安慰剂小鼠接受媒介物控制。存活至第 +21 天和第 +4 天的组织真菌负荷（通过分生孢子等效使用定量 PCR）分别作为主要和次要终点。

　　对于感染的小鼠，L-AMB 和硫酸艾沙康唑与安慰剂相比，同样延长了中位生存时间并提高了生存率（单独使用任一药物的总生存率为 50%，而安慰剂为 5%）。重要的是，联合治疗的总生存率为 80%。与安慰剂治疗的小鼠相比，这两种抗真菌药物都将肺和脑的组织真菌负荷降低了约 1.0-2.0 log。联合治疗导致任一器官的真菌负担与安慰剂相比减少 2.0-3.5 log，与单独使用任一药物相比减少 1.0 log。使用感染了圆环分枝杆菌的小鼠获得了类似的治疗结果。

　　在感染了两种最常见毛霉菌病之一的免疫抑制小鼠中，L-AMB/艾沙康唑硫酸盐组合显示出比单一疗法更高的活性。这些研究值得进一步研究 L-AMB/硫酸艾沙康唑联合疗法作为人类毛霉菌病的最佳疗法。如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：艾沙康唑(ISAVUCONAZOLE)是治疗成人侵袭性曲霉病和毛霉菌病的抗真菌药？

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