米哚妥林联合化疗能治疗急性髓系白血病吗？

米哚妥林于2017年4月28日获FDA批准上市，与化疗联用治疗成年新诊断为FLT3阳性的急性髓系白血病(AML)。米哚妥林是多种受体酪氨酸激酶抑制剂，可抑制帮助调控许多重要细胞过程的多种激酶，包括FTL3，从而中断癌细胞生长及增殖的能力。那么，米哚妥林治疗白血病效果怎么样呢？

　　一项代号为RATIFY的随机试验可以证实米哚妥林用于AML的安全性及有效性。这项实验纳入717名既往未接受任何治疗的FLT3+AML初诊患者，他们被随机分成两组进行对照治疗。 结果发现，接受米哚妥林联合化疗的患者组与只接受化疗的对照组相比，在总生存期上有着显著的改善，死亡风险降低了23%。此外，接受化疗患者的无事件生存期中位数仅为3.0个月，而接受联合疗法患者的数据为8.2个。

　　国际多中心FLT3+ AML 3期临床试验中，研究人员检测了3277例AML,招募了其中符合要求的717例FLT3+患者，并将他们随机分为两组，一组接受米哚妥林与化疗(柔红霉素+阿糖胞苷)的联合疗法，一组只接受化疗。研究发现，与只接受化疗的对照组相比，接受联合疗法的患者在总生存期上有着显著的改善，米哚妥林组中位总生存期(OS)为74.7月，对照组为25.6月（HR = 0.78；p值为0.009）。米哚妥林组4年总生存率为51.4%，对照组为44.3%。米哚妥林组完全缓解率58.9%，对照组为53.5%。米哚妥林组中位无事件生存期(EFS)为8.2月，对照组为3月。基于这些出色的数据，FDA批准米哚妥林上市。

　　米哚妥林为口服，食物同服，AML推荐用量50mg,2次/日；ASM及其伴随疾病推荐剂量100mg,2次/日。米哚妥林在AML（急性骨髓性白血病）治疗过程中的常见不良反应主要有：白细胞减少、恶心呕吐、黏膜炎、头痛、皮肤瘀点、肌肉骨骼疼痛、鼻出血、高血糖、上呼吸道感染等。使用注意事项：(1) 药物过敏：对米哚妥林及米哚妥林中其它成分过敏的患者不应使用；(2) 胎儿毒性：米哚妥林可能会导致胎儿或新生儿受到伤害，孕妇或哺乳期妇女不应使用；(3) 肺部毒性：存在肺部损伤（肺毒性）迹象或症状的患者应停止使用。如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：米哚妥林/雷德帕斯(MIDOSTAURIN)可用于治疗急性髓系白血病？

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