来那度胺抗药性，来那度胺怎样用药

来那度胺，又叫雷利度胺（英文名lenalidomide）是一种具有免疫调节作用的药物，具有抗肿瘤和抗炎效应，其机制为诱导免疫应答，增强免疫细胞功能，抑制炎症反应。来那度胺/雷利度胺(lenalidomide)可通过影响细胞因子和白介素水平，调控免疫系统中的多种细胞功能。来那度胺/雷利度胺(lenalidomide)适应症有哪些怎么服用？

　　来那度胺/雷利度胺(lenalidomide)获批联合地塞米松治疗既往接受过至少一项治疗的成年多发性骨髓瘤，来那度胺的适应症扩大，后来获批治疗此前未经治疗且不适合接受移植的成年多发性骨髓瘤，2019年12月23日，其适应症再一次扩大，获批联合利妥昔单抗用于治疗复发或难治性惰性淋巴瘤。

　　滤泡型淋巴瘤（FL）和边缘区淋巴瘤（MZL）是两种主要的惰性淋巴瘤。AUGMENT研究中，共有358例复发或难治性滤泡型淋巴瘤及边缘区淋巴瘤患者入组该试验，按照1:1随机接受来那度胺与利妥昔单抗（R2）联合用药或是利妥昔单抗与安慰剂组合。

　　在中位随访时间为28.3个月的情况下，在无进展生存期（PFS）的统计上有着显著提高，与对照组相比，疾病进展或死亡的风险降低了54%。中位PFS在R2组与对照组中分别为39.4个月与14.1个月，相比之下存在多于两年的提高。

　　来那度胺/雷利度胺(lenalidomide)还可用于弥漫性大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、复发或难治性B细胞慢性淋巴细胞白血病患者的治疗。

　　来那度胺/雷利度胺(lenalidomide)推荐的剂量是多少呢？

　　1.多发性骨髓瘤 每28天为一个周期，第1-21天，每天服用25mg雷利度胺(Revlimid)胶囊。前4个周期的第1-4、9-12、17-20天， 每天服用40mg的地塞米松，以后每个周期的第1-4天，每天服用40mg地塞米松。

　　2.骨髓异常综合症 推荐起始剂量为每天10mg。 每天一次，持续21天，28天是一个周期。

　　 3.套细胞淋巴瘤：推荐剂量为25mg，每天一次，持续21天，28天是一个周期。

　　服用方法：来那度胺/雷利度胺(lenalidomide)得需饭后半个小时服用，早晨饭后服用最佳，用温开水吞服。饭后服用来那度胺可以减少药物对胃粘膜的刺激性，也有利于药物的吸收，而且有些药物可能会引起呕吐，恶心，在饭后服药能够减缓这些现象的发生。无论是饭前服药还是饭后服药，都一定要在医生的指导下进行合理用药，同时也要在每天的同一时间内进行服药，这样能使药物的药效得到充分的发挥。

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