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乐伐替尼,临床试验时名称为E7080,在国内销售的名称仑伐替尼。乐伐替尼是日本卫材公司研发的,英文名Lenvatinib.它是一个多靶点的药物,其是一种口服多RTK抑制剂,抑制参与肿瘤增殖的其他促血管生成和致癌信号通路相关RTK(包括血小板衍生生长因子[PDGF]的受体PDGFR,KIT 和RET)外,还能够选择性抑制血管内皮生长因子( VEGF)受体(VEGFR1、VEGFR2、VEGFR3 )和成纤维生长因子(FGF )受体( FGFR1 ,FGFR2 ,FGFR3 ,FGFR3 )的激酶活性。乐伐替尼并非象pd1等属于全新的药物,这是一个老药,在批准于肝细胞癌前,就已经在全球五十多个国家,被批准于甲状腺癌,肾细胞癌!批准于肝细胞癌属于标准的老药新用。
乐伐替尼于2018年,分别在美国,日本,欧盟,中国先后批准用于肝细胞癌!从目前使用情况来看,乐伐替尼在肝细胞癌靶向药方面来看,效果属于首屈一指,老大地位暂时无药撼动!
肝癌病友使用乐伐替尼,时间得回溯到约五六年前,那时候国外刚开始乐伐替尼用于肝癌的临床试验,国内有部分先驱者病友就开始以身试药,经过试用,发现该药效果显著,疗效独特,并推广给广大肝癌患者,延长了无数肝癌患者的生命!
在无数的病友使用乐伐替尼的过程中,发现了许多乐伐替尼独特的使用方法,现总结如下:
1.乐伐替尼如果发现耐药后可以通过加量继续有效!如果发现乐伐替尼耐药,在副作用可以耐受的情况下,可以通过加量继续有效!以加量二毫克为宜。曾经有肝癌患者通过逐渐加量,一直吃到每天24毫克。
2.乐伐替尼如果耐药可以通过联合药物,增加血药浓度而继续有效!如果乐伐替尼发现耐药,加量后副作用已经不耐受,可以通过联合其他药物继续有效。目前一般是联合雷利和泊马,起始剂量,雷利五毫克或者泊马二毫克。乐伐替尼联合雷利或者泊马,建议二种靶向药分开使用,一早一晚,如乐伐替尼早上吃,雷利或者泊马放晚上吃!
3.乐伐替尼复吃有效率尚可!乐伐替尼耐药后,停吃三到六个月,可以回头复吃乐伐!如果以前乐伐替尼有效,复吃的有效率可以在70%左右。当然复吃的有效期会缩短,耐药来得快,需要严密观察检查!
4.乐伐替尼对胃的刺激性很大,长期吃,许多病友都会引起胃部溃疡,进而引发消化道出血,所以建议吃乐伐替尼的病友,需要在吃乐伐替尼的同时,作为预防,服用护胃药物!另外建议乐伐替尼和早饭一起吃,可以减少对胃部刺激,但是不影响效果!(早饭要少吃脂肪类食物,否则容易引起腹泻)
服用乐伐替尼如果有效了,管理好副作用,遵循以上原则,一般可以吃二年左右!如果您吃乐伐替尼有效,请勿轻易放弃乐伐替尼,就目前肝癌的靶向药来说,轻易放弃乐伐替尼,接下来的路会比较难走!如有需要,请咨询海外医疗医学顾问:或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:乐伐替尼(LENVATINIB)作为一线疗法可以有效治疗肝细胞癌?
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