恩杂鲁胺治疗乳腺癌，前列腺癌恩杂鲁胺耐药怎么办

时间：2022.10.06作者： 浏览次数：491

　　恩杂鲁胺适用于治疗前列腺癌，最常见不良反应(≥ 5%)是虚弱/疲劳，背痛，腹泻，关节痛，潮热，外周血水肿，肌肉骨骼痛，头痛，上呼吸道感染，肌肉无力，眩晕，失眠，下呼吸道感染，脊髓压迫症和马尾神经综合征，血尿，感觉异常，焦虑，和高血压。

　　七十多年来，睾酮抑制疗法已成为转移性前列腺癌初期的治疗标准，最近的疾病分子水平的研究进展提供了令人信服的证据，表明雄激素受体仍然是整个疾病病程的主要促成因素。研究证实，化疗药物多西他赛能够为晚期前列腺癌患者带来生存获益，因此新一代雄激素通路抑制剂如阿比特龙和恩杂鲁胺获得了FDA的批准用于前列腺癌的治疗。

　　目前，为检验恩杂鲁胺用于未经化疗的转移性去势抵抗性前列腺癌的疗效，研究人员进行了一项行业赞助的国际性Ⅲ期、随机、双盲、安慰剂对照试验，共招募了1717例患者。主要终点是影像学无进展生存率（PFS）和总生存率。应用恩杂鲁胺治疗的时间较安慰剂长（中位时间分别为16.6 和4.6个月），而且第12个月的随访结果显示，恩杂鲁胺组影像学PFS更高（65% vs. 14%；风险降低81%；风险比，0.19；P=0.001），死亡风险降低29%（风险比，0.79；P=0.001）。恩杂鲁胺的耐受性很好，最常见的临床相关不良反应是疲劳和高血压。可以得出结论：这种口服雄激素受体抑制剂可降低影像学进展和死亡风险。