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一般选择在一线更多,因为临床试验结果显示,CDK4/6抑制剂联合方案用于晚期患者一线治疗中位PFS甚至可以超过两年。考虑患者激素受体状态、患者肿瘤负荷、疾病进展状况等,对于进展较缓慢、症状轻微的激素受体阳性患者首选CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗。临床实践显示,一线应用疗效较好,但部分在晚期一线,二线应用过化疗,内分泌治疗的继发性耐药患者,后续治疗选择CDK4/6抑制剂帕博西尼联合方案仍旧获益,但有效PFS较一线应用短。目前CDK4/6抑制剂尚未纳入医保,因此,个人认为这种疗效较好的CDK4/6抑制剂应尽早使用,让患者尽早获益。
帕博西尼联合氟维司群:亚洲乳腺癌患者结果公布
①目前关于CDK4/6抑制剂帕博西尼对乳腺癌患者总生存率的影响以及后续治疗效果尚不清楚。
②在521例随机化患者中,帕博西尼或安慰剂结合氟维司群治疗组的中位总生存期为34.9和28.0个月;
③410例既往内分泌治疗敏感患者中帕博西尼或安慰剂结合氟维司群治疗组的中位总生存期为39.7和29.7个月;
④帕博西尼或安慰剂结合氟维司群治疗时间中位数相似,化疗时间分别为17.6和8.8个月;⑤帕博西尼或安慰剂结合氟维司群治疗组之间的总生存率差异不显著。
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