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强直性脊柱炎(AS)是一种以慢性炎症为特征的关节炎,主要影响背部和颈部(脊柱),频繁的背痛是强直的典型症状。
虽然强直性脊柱炎的病因尚不明确,但被认为涉及遗传和环境因素。大约90%的AS患者表达HLA-B27基因型,这意味着有很强的遗传关联,但没有HLA-B27就会发展为强直性脊柱炎。
强直性脊柱炎无法治愈。治疗可以改善症状,防止疾病恶化。治疗方法包括药物、运动和手术。
治疗药物用于治疗强直性脊柱炎的药物包括消炎药(NSAID)、生物制剂(如TNF抑制剂)、DMARD(风湿药物)和类固醇。
1、非甾体抗炎药(NSAIDs)
NSAIDs是一线药物治疗的首选,可以缓解炎症和疼痛。2012年的研究表明,强直性脊柱炎和急性反应物水平升高的患者似乎从非甾体抗炎药的持续治疗中受益最大。
非甾体抗炎药包括:
布洛芬、保泰松、双氯芬酸、吲哚美辛、萘普生、尼美舒利、选择性COX-2抑制剂美洛昔康、选择性COX-2抑制剂塞来昔布、选择性COX
2.肿瘤坏死因子受体阻滞剂
肿瘤坏死因子(TNF)是炎症和免疫反应中的天然细胞因子,TNF-在炎症中起重要作用。目前,有五种肿瘤坏死因子-单克隆抗体被批准用于强直性脊柱炎:
修美乐(阿达木单抗)Humira(阿达木单抗)类(英夫利昔单抗)Remicade(英夫利昔单抗)Enbrel(依那西普)himinjia(peselizumab)Cimzia(certolizumab pegol)Simponi(golimumab)
3.IL-17抑制剂克山汀(Scuchiyo单克隆抗体)Cosentyx(secukinumab)俗称苏进单克隆抗体。2016年1月,白介素-17a (IL-17)抑制剂药物skuzumab被批准用于治疗强直性脊柱炎。这种药物是第一个商业化的白介素-17抑制剂。
4.抗风湿药物
一些DMARDs药物可以用来减缓疾病的发展。
柳氮磺胺吡啶通常用于不能使用TNF阻断剂的强直性脊柱炎合并周围性关节炎患者,尤其是周围性关节炎患者。对于轴型受累,现有证据不支持使用柳氮磺胺吡啶。柳氮磺胺吡啶具有抗炎和抗菌作用,抑制免疫复合物和类风湿因子的合成,从而影响类风湿关节炎的免疫病理损害。甲氨蝶呤(MTX)单独使用可能有助于抑制某些患者的细胞增殖,但它通常被认为对强直性脊柱炎无效。其他药物
其他:偶尔使用口服皮质类固醇。临床试验药物包括但不限于:
抗白细胞介素-6抑制剂ACTEMRA (Tocilizumab)、抗CD20单克隆抗体Rituxan(利妥昔单抗)、利妥昔单抗和JAK1抑制剂Filgotinib。此外,物理治疗和锻炼是强直性脊柱炎所有治疗计划的重要组成部分。
治疗三阴乳腺癌(TNBC)的靶向药有哪些
三阴性乳腺癌(TNBC)是指ER(雌激素受体)、PR(孕激素受体)和原癌基因HER-2(人表皮生长因子受体2)均为阴性(-)。患者通常接受手术、化疗和放疗。一些患者可以接受靶向和免疫治疗。
PARP抑制剂被推荐为三阴性乳腺癌治疗的新药
可用于治疗女性BRCA突变和转移性HER2(-)阴性乳腺癌。
1.lynparza(olaparib)lip Zhuo(olapari)OLA PANI(仿版介绍)
1.孟加拉碧康制药公司生产的治疗三阴性乳腺癌的新药奥拉帕利(上图2)
价格:折合人民币:约8900元(价格从印度第一药房商城收取)
规格:150毫克*120粒/一个月左右的量
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