肾癌转移的症状、表现和生存期(肾损害患者可以服用索非布韦吗)

肾癌容易扩散，在原发灶很小的时候就会转移，几乎可以转移到人体的任何组织器官。因此，我们必须了解肾癌才能得到更好的治疗。那么肾癌转移有哪些症状呢？你对肾癌转移后的治疗了解多少？接下来，边肖会给你详细介绍，让你对肾癌不再陌生。

肺癌转移是最常见的转移症状，表现为咯血、胸痛、咳嗽、胸腔积液等。肾癌骨转移也很常见，最易出现在骨盆、脊柱、肋骨等处，表现为局部疼痛和进行性加重，且转移部位的骨骼易发生病理性骨折。此外，肾癌常转移至其他部位，如肝、脾、胰、脑、胆总管腔、肾上腺、纵隔、膈、甲下、阴道、脉络膜、外耳道和眼眶等。此外，肾癌还有许多非泌尿系的肾外表现，如高热、肝功能异常、贫血、神经麻痹、高血压、红细胞增多症、高钙血症等。

肾癌患者的中位生存期仅为转移至其他部位后的13个月。尽管近年来酪氨酸激酶抑制剂的应用改善了肾癌转移患者的预后，但预后仍然有限。因此，晚期/转移性肾细胞癌迫切需要更有效的治疗方法。近年来，免疫通路中免疫检查点抑制剂(如抗PD-1抗体和抗PD-L1抗体)的发现，为晚期/转移性肾癌的治疗带来了巨大突破。

肾损害患者可以服用索非布韦吗？

索非不韦通过抑制丙型肝炎病毒复制所需的丙型肝炎病毒NS5B核糖核酸依赖性核糖核酸聚合酶而起作用。索非不韦在肝脏代谢为药理活性代谢物(GS-461203)，通过NS5B聚合酶掺入HCV RNA，起到链终止子的作用。它还产生无活性的代谢物GS-331007，进入循环系统，被肾脏清除。与正常人相比，轻度肾功能不全患者的GS-331007浓度-时间曲线下面积增加了56%，中度增加了90%，重度增加了45.6%。

因此，严重肾功能不全的患者不推荐使用sofebuvir。多项临床试验评估了sofebuvir的安全性和有效性，并获得了不同的结果。HCV TARGET研究是一项多中心前瞻性观察研究，收集了1893例采用SOFIBUV方案治疗的患者的数据。其中168名患者的基线eGFR为31-45-60 ml/min /1.73 m2，55名患者的EGFR值为31-45 ml/min /1.73 m2，18名患者的eGFR为46-60 ml/min /1.73 m2，且大多数为基因型1。

这些患者接受了基于SOFIBUV的治疗方案，包括SOFIBUV/PEG/RBV、SOFIBUV/RBV或SOFIBUV/SIM，有或没有RBV。总的SVR12为8283%，与表皮生长因子受体组相似。然而，这些患者肾功能不全和其他严重不良事件的发生率较高。相比之下，当每隔一天用全剂量sofebuvir (400 mg)或每天用半剂量sofebuvir (200 mg)治疗时，其他临床试验没有报告肾功能显著恶化，但这些试验招募了一些患者。

我们的研究包括sofitbuvir/LDV、sofitbuvir/SIM和sofitbuvir/PEG/RBV方案，这很重要，因为在韩国，RAF的1a和1b基因型现在可以使用sofitbuvir/LDV，尽管在CKD方面没有足够的经验。LDV具有胆汁清除功能，因此轻中度肾功能不全患者无需减少剂量。我们专门治疗肾功能中度受损的患者。关于沙发床的更多问题，如一瓶沙发床多少钱，微信扫描下方二维码了解更多：