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Promacta已被批准为ITP在国外的二线药物。Atropopa是TPO受体的小分子非肽激动剂,可与TPO受体的跨膜区结合,进而激活细胞内信号通路。多中心随机对照临床试验报道,伊曲普帕治疗ITP有效率为59%~88%,起效时间为1~2周。需要维持治疗来保持患者的血小板计数在安全水平。
需要注意的是,etropopa有肝功能损害的报道,因此在用药期间有必要对患者的肝功能进行监测。国内多中心随机双盲安慰剂对照III期临床试验已经结束,如果PLT持续2周,伊曲oppa的初始剂量为每天1次,每次25 mg。
结果显示,治疗6周后,治疗组57.7%的患者为PLT50109/L,治疗组接受抢救治疗的患者比例明显降低。此外,本研究的药物代谢/效应动力学结果显示,中国成年慢性ITP患者的平均浓度-时间曲线下面积和最大测量血浆浓度分别比高加索ITP患者高1.52倍和1.26倍,提示中国患者应选择低于高加索人的剂量,即每日一次25 mg作为初始剂量。请扫描以下二维码了解详情:
如何吃REVOLADE?
2008年11月,REVOLADE获准在美国上市,用于治疗慢性免疫性血小板减少性紫癜患者的血小板减少症。该药由英国葛兰素史克公司研发,为血小板生成素受体激动剂。截至目前,该药物已在全球100多个国家获得批准和上市,用于治疗慢性免疫性特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者的血小板减少症。此外,在43个国家获得了治疗慢性丙型肝炎患者血小板减少症的适应症。
与现有的治疗血小板减少症的药物相比,伊曲罗帕是一种安全性高的治疗血小板减少症的口服药物。但药厂建议剂量从25毫克开始到50毫克,最大不超过75毫克,因为亚洲人的剂量需要低于欧美人。伊曲罗帕的初始剂量为50毫克,每天一次;东方患者或中重度肝功能不全患者,初始剂量为25 mg,每日1次,空腹给药(饭前1小时或2小时)。
etropopa与其他药物、食品或多价阳离子(如铁、钙、铝、镁、硒和锌)添加剂之间允许间隔4小时。为降低出血风险,调整每日剂量达到并维持血小板计数50109/l,每日剂量不应超过75 mg。服用两周,以两周为一个周期增加到每天150毫克的最大剂量。重点是血液反应,12周后做初步评估。如果16周后没有观察到血液反应,停止治疗。
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