索非布韦治疗慢性肾脏病安全有效(索非布韦治疗慢性戊型肝炎)

SOFIBUV适合丙肝病毒感染合并严重肾功能不全的患者吗？该系统综述旨在评估基于sofitbuvir的治疗方案在4期和5期慢性肾病(CKD)中的安全性和有效性。结果：21项研究符合纳入标准，包括717例CKD或5期HCD感染患者(透析率为58.4%)。合并SVR12/24为97.1% (95%可信区间为93.999.3%)，严重不良事件率为4.8% (95%可信区间为2.1-10.3%)。在完全减少或不完全减少sofebuvir剂量的亚组之间，SVR 12/24 (97.1% vs 96.2%，p=0.72)或SAE率(8.8% vs 2.9%，p=0.13)无显著差异。

肝硬化和非肝硬化患者获得持续病毒学应答(RR 0.93，95% CI 0.85-1.02)。四项研究报告称，治疗前后eGFR/血清肌酐无明显变化。我们的研究表明，在丙型肝炎病毒感染/4-5期慢性肾病患者中，索非布韦剂量正常和减少的患者可以安全有效地使用基于索非布韦的治疗方案。需要前瞻性和良好控制的试验来证实这些发现。

丙型肝炎病毒感染与流行性和临床挑战性的慢性肾病有关。据估计，全世界有71万人长期感染HCV，其中约10%生活在CKD。对于CKD患者，尤其是接受血液透析的患者，HCV的发病率远高于普通人群，在3%至50%之间[3]。HCV感染可以显著改善肾脏疾病的进展，并且已经证明HCV沉降可以降低肝脏相关的死亡率/并发症和HCV传播的风险。因此，丙肝治疗是患者的双重负担。

索非布韦，一种非结构性NS5B聚合酶抑制剂，于2013年获得批准，已经彻底改变了HCV治疗。一瓶Sofebwe多少钱？Sofibuvir最初的研究制造商是美国的Gilead。目前Sofibuvir有好几个版本，市面上也有仿制药。不同版本的索非韦价格不同，其中索非韦的仿制药性价比更高。

索非布韦治疗慢性戊型肝炎

慢性戊型肝炎代表了器官移植的新挑战，因为对于免疫抑制治疗和/或利巴韦林治疗后未能消除戊型肝炎病毒(HEV)的患者，没有既定的治疗选择。Sofibuvir在体外已显示出抗HEV的抗病毒活性，但其在体内的临床应用尚不明确。

我们描述了一名57岁的肝移植受者，由于慢性戊型肝炎导致失代偿性肝硬化。免疫抑制治疗和利巴韦林单独治疗4个月没有导致病毒清除。补充sofebuvir个月与血浆中检测不到HEV RNA有关。但是，无法实现持续的病毒清除。

结论：加入利巴韦林后，索福韦可能具有一定的抗戊型肝炎病毒活性。然而，这不足以产生持续的病毒清除率。我们独特的观察结果强调，在器官移植中需要新的治疗方法来治愈慢性戊型肝炎。索非不韦是一种高效的丙型肝炎病毒(HCV)聚合酶抑制剂，可在体外抑制HEV基因型3的复制，与利巴韦林合用时具有相加效应。

目前，对于慢性戊型肝炎实体器官移植的受者，尚无经批准或推荐的治疗方案，这些受者在减少免疫抑制治疗、延长或重复RBV治疗后仍未实现持续的病毒清除。聚乙二醇干扰素-不被认为是我们患者的选择。索妃不韦具有体外抗戊型肝炎病毒的活性，但其活性远低于抗丙型肝炎病毒的活性。

在我们特征明确的病例报告中，包括血浆和粪便中HEV RNA的定量PCR、病毒序列分析以及利巴韦林治疗药物和索菲布韦主要代谢物GS-331007的监测，索菲布韦加入RBV后似乎对HEV也有一定的抗病毒作用。然而，这不足以产生持续的病毒清除率，正如抗病毒联合治疗结束时粪便中戊型肝炎病毒核糖核酸的重新出现所预测的那样。显然，还需要更多的研究来确定sofebuvir体内抗戊型肝炎病毒的任何临床活性。更多关于沙发床的问题，比如一瓶沙发床多少钱，可以在微信上扫描下面的二维码了解：