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近日有媒体报道,一位8岁左右的女孩小雅(化名)去药店购药的时候引起了药店药剂师的质疑,因为这位女孩希望买的药物正是俗称“伟哥”的西地那非。为何要买西地那非?买了西地那非谁用?面对药剂师的质疑,女孩的妈妈及时赶到,说出了事实真相:女孩患有肺动脉高压,必须长期服用叫做波生坦的药物,由于波生坦价格较高,小雅的父母收入有限,这才到药店购买功效类似的药物-西地那非(伟哥又称方艾可)。
江苏省肿瘤医院李枫
伟哥有什么用?众所周知治疗阳痿。它的问世完全出于偶然。在上世纪90年代左右,辉瑞制药公司研制出一种治疗心脏缺血的药物UK-92480。研究人员希望:通过该药血管扩张左右,减轻心绞痛患者心脏缺氧的问题。然而,临床实验却发现,试药者部分无效,部分持续时间太短,经常服用还会引起肌肉疼痛。就在实验人员认为实验已经失败时,一个意外发现引起研究人员的注意:服药数天之后,试药者的阳痿问题得到了明显改善。于是,辉瑞公司重新组织3000名志愿者进行实验,结果出乎意料的好。于是,一款治疗阳痿的新药-伟哥诞生了!
为何伟哥可以治疗阳痿?道理很简单,在有性刺激时,伟哥可以抑制PDE5活性增加阴茎海绵体的血流量,从而促进阴茎勃起。
肺动脉高压是怎么回事?先介绍肺循环是怎么回事。看看血液通路:右心室→肺动脉→肺毛细血管→肺静脉→左心房→左心室,目的:将充满二氧化碳的血送到肺部,经过呼吸,转变为充满阳气的血回到心脏供全身组织细胞使用。假如肺动脉压力过高,一定会出现体内过多的二氧化碳和过少的氧气,如果不及时处理,自然会出现全身缺氧,严重者可导致窒息死亡。
肺动脉的压力多少为高?正常情况下,平均压力不超过25mmHg,26-35mmHg为轻度肺动脉高压,36-45mmHg为中度肺动脉高压,大于45mmHg为重度肺动脉高压。
药物治疗是目前肺动脉高压治疗的重要手段如波生坦、安立生坦、伊洛前列素、曲前列尼尔等。而用来治疗阳痿的西地那非也是治疗肺动脉高压的药物之一。有研究发现:PDE5除了在阴茎海绵体之外,肺动脉中也存在大量的PDE5。自然,作为PDE5抑制剂的伟哥除了治疗阳痿,对于减少肺动脉高压也具有积极作用。统计发现:目前我国至少有500万人因肺动脉高压依靠伟哥续命。
必须强调的是:伟哥存在一些副作用。约13%会出现头痛,剂量越大越明显。约3%的人出现视力模糊,血压下降也可能造成头昏甚至昏倒。对有青光眼的患者要慎用,它可使人一夜失明。伟哥也可造成一过性耳聋,概率约30%左右,需要引起注意。
总而言之,伟哥不仅仅是治疗阳痿,对于肺动脉高压同样具有治疗作用。希望我的这篇文章可以扩大人们对伟哥的进一步的认识。欢迎关注江苏省肿瘤医院李枫。每天都有新知识。
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