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艾乐替尼和布加迪布是针对ALK的第二代药物。这两种药哪个更强?艾乐替尼的效果比布加迪好吗?总缓解率方面,布加迪尼180mg剂量期临床试验的客观缓解率为54%,优于厄洛替尼(期临床试验的客观缓解率为50%)。从中尉存活时间来看,布加迪尼为12.9个月,优于阿列替尼的8.9个月。
对于脑转移患者,布加迪尼的颅内客观缓解率为67%,疾病控制率为86%,脑病变中位无进展生存期高达18.4个月,艾乐替尼为64%。加替尼也比艾乐替尼好,后者有更好的健脑效果。2017年4月28日,布加迪尼首次在美国上市,用于治疗ALK阳性局部晚期或静止期非小细胞肺癌患者,这些患者在接受克唑替尼治疗后出现或不耐受。
加替尼可以抑制ALK和ALK融合蛋白,从而抑制肿瘤生长。在体外和体内实验中,布加迪尼显示出良好的抑制作用。因此,布加迪尼先后获得美国美国食品药品监督管理局颁发的突破性治疗方法鉴定和孤儿药资格。加替尼仿制药已经上市,由孟加拉碧康制药生产。
艾乐替尼效果好吗?
艾乐替尼,一种第二代间变性间变性淋巴制造酶(ALK)抑制剂,已被美国美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于治疗克唑替尼难治性非小细胞肺癌。我们进行了这项荟萃分析,以综合不同临床试验的结果来评估艾乐替尼的疗效和安全性。
从每个数据库开始到2017年9月5日,搜索了三个数据库(包括PubMed、科学之网和Cochrane图书馆)。我们总结了总有效率(ORR)、疾病控制率、无进展生存率和颅内ORR来评估艾乐替尼的疗效。总结停药率、不良事件引起的剂量减少或中断的速度以及几种不良事件的发生率,评价其安全性。
结果:我们的研究包括对626名患者的8项研究。总结的疗效参数如下:艾乐替尼的缓解率(ORR)为70% (95% CI: 57%至82%),疾病控制率为88% (95% CI: 82%至94%),无进展生存期为9.36个月(95% CI: 7.38%至11.34%)。
首次使用ALK抑制剂的患者通常比使用克唑替尼的患者有更好的反应。总停药率为7% (95%可信区间:4%至10%),联合剂量减少或中断率为33% (95%可信区间:24%至42%)。大多数不良事件的发生率相对较低,而两种常见不良事件(肌痛(18%)和贫血(25%)的发生率甚至高于第一代ALK抑制剂克唑替尼。
结论:总的来说,艾乐替尼是一种疗效好、不良反应可耐受的药物,适用于颅内转移瘤的治疗。目前,艾乐替尼从一期到三期的多项临床试验已经发表。总之,这项荟萃分析的结果显示,大多数患者对艾乐替尼治疗有反应,或至少控制了疾病(DCR: 88%,奥尔:70%)。艾乐替尼似乎是治疗ALK非小细胞肺癌颅内转移的最佳选择。更多关于艾乐替尼的问题,比如艾乐替尼一个月多少钱,可以在微信上扫描下面的二维码了解:
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