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奥拉帕尼能维持生活质量吗?奥拉帕尼作为复发性或复发性卵巢癌患者维持治疗的临床试验表明,奥拉帕尼可以很好地维持生活质量(QoL)。根据《柳叶刀肿瘤学》公布的SOLO2试验结果,与安慰剂相比,奥拉帕尼维持治疗对健康相关QoL无明显有害影响。在SOLO2试验中,铂敏感、复发性卵巢癌和种系BRCA1或BRCA2突变的患者被随机分为两组。奥拉帕尼300 mg每日两次(n=196)或安慰剂(n=99)接受两次或两次以上化疗。
主要的健康相关生活质量分析评估了测试结果指数(TOI)评分从基线到12个月的变化。计划的次要生活质量指标包括良好生活质量的持续时间(即无明显毒性症状的时间)和质量调整无进展生存期(QAPFS)。根据结果,使用奥拉帕尼和安慰剂时,调整后的TOI评分平均变化为2.90(95%置信区间[CI],4.13至1.67)和2.87(4.64至)。95%置信区间为2.19-2.13;P=0.98).
奥拉帕尼的平均QAPFS为13.96个月,安慰剂为7.28个月(差异为6.68;95% CI为4.98-8.54)。无明显毒性的平均持续时间分别为15.03个月和7.70个月。与安慰剂相比,奥拉帕尼维持治疗对健康相关QoL无明显不良影响。SOLA2的作者总结说,尽管有与奥拉帕尼相关的不良反应,TWiST(无明显毒性症状的时间)和QAPFS都具有以患者为中心的临床意义。
那么吃奥拉帕尼能维持生活质量吗?答案是肯定的。奥拉帕尼入医保后要交多少钱?奥拉帕尼于2019年底纳入国家医保体系,今年1月正式实施。目前只有铂敏感复发性卵巢癌患者可以报销医保。奥拉帕尼售价2万多盒,符合奥拉帕尼报销条件的患者一盒价格在1万元左右。医保报销后不同城市患者的费用略有不同,主要是因为不同城市的报销比例不同。
奥拉帕尼能延缓复发吗?
奥拉帕尼能延缓复发吗?大多数诊断为晚期卵巢癌的患者在接受标准治疗(如手术和铂类化疗)后3年内会反复发作。对于这类患者,可选择PARP抑制剂作为维持治疗。2017年8月,奥拉帕尼被批准为二线维持铂类药物,用于治疗成人卵巢上皮癌和输卵管癌复发后的疾病,并显示出积极的疗效,但其在初诊卵巢癌患者中的一线治疗效果尚未确定。
在第三期临床试验中,Solo-1中登记的391名患者均携带BRCA突变基因,其中260名患者接受奥拉帕尼治疗,131名患者接受安慰剂治疗。无进展生存期(PFS)数据显示,使用奥拉帕尼治疗的患者中有60.4%在3年内没有疾病进展,而安慰剂组为26.9%。经过41个月的治疗,超过50%的奥拉帕尼患者仍然没有疾病进展,没有达到PFS,而安慰剂组的PFS为13.8个月。数据显示,与安慰剂组相比,使用奥拉帕尼治疗的患者疾病进展和死亡的风险降低了70%。
那么奥拉帕尼能延缓复发吗?答案是肯定的。奥拉帕尼自费买一盒多少钱?奥拉帕尼治疗卵巢癌的适应症已纳入国家医保,因此患者最终自付金额由当地医保报销比例决定,部分地区会更高,部分地区会更低。如果患者不能报销,全部自费,一箱2万多元。如果是服用奥拉帕尼仿制药,一盒大概9000元左右。
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