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Bottinib在免疫治疗中的作用,大量的现实世界研究已经阐明了口服小分子TKI卡波美替克斯靶向VEGF、MET和AXL的实用性。博替尼已被美国食品和药物管理局批准用于晚期肾细胞癌,其基于METEOR和CABOSUN的两项随机对照试验。这项开放标签的三期METEOR试验随机将接受VEGFR靶向治疗的晚期或转移性肾细胞癌恶化患者分配给卡波替尼或mTOR抑制剂依维莫司。博替尼的中位PFS在7.4个月时显著延长,而依维莫司的中位PFS为3.8个月(HR,0.58;95%置信区间,0.45-0.75;P.001),至少11个月随访。Cabsun二期试验比较了卡波替尼和舒尼替尼作为中度或低风险晚期肾细胞癌患者的初始治疗。博替尼的中位PFS为8.6个月,舒尼替尼的中位PFS为5.3个月(HR,0.48;95%置信区间,0.31-0.74;P=.0008),中位随访时间为25.0个月。
从2011年到2019年,对所有在国际mRCC数据库联盟中接受卡替尼治疗的患者,回顾性研究了卡替尼在一线到四线治疗中的疗效和给药方式。结果表明,卡替尼具有一线免疫治疗活性。共有413名转移性肾细胞癌患者接受了卡替尼作为第一(n=34)、第二(n=143)、第三(n=142)或第四行(n=94)治疗。所有患者的ORR为27%;需要减少50%的卡替尼,中位时间为1.2个月。考虑到降低TKI剂量(一种替代毒性和足够的药物暴露)的必要性与提高其他药物的治疗效果有关,有必要分析降低卡波替尼剂量对治疗失败时间(TTF)和OS的影响。剂量减少的速度与临床试验中报告的速度相似。总的来说,由于毒性需要减少剂量的患者的TTF(HR,0.37;95%置信区间,0.20-0.67;P .01)和OS(HR,0.46;95%置信区间,0.22-0.98;P=.04)比那些没有。在之前接受一线免疫治疗的23名患者中,包括ipilimumab加nivolumab(n=5)或PD-1/PD-L1联合VEGF抑制剂(n=18)治疗后的ORR为22%。专题信托基金,5.4个月;中位OS为17.4个月,表明该组的临床活动。另一张海报介绍了一个法国早期救援计划(CABOREALNCT03744585),包括接受过至少一剂卡替尼治疗晚期肾细胞癌的患者。两个亚组分析包括骨转移患者和尼库溴铵治疗患者。在这项研究的410名患者中,约30%的患者预后不良,超过40%的患者至少接受过三线治疗,75%的患者至少接受过二线治疗。56%的患者有骨转移。50.1%的患者以前接受过尼沃玛治疗。
在这409名患者中,65.3%经历了治疗中断,58.7%进行了剂量调整,15.6%改变了用药时间。在348名停止服药的患者中,原因是疾病进展或不良事件分别为54.6%和24.9%。在275例死亡病例中,220例是由于疾病进展,8例是由于与卡替尼治疗无关的严重不良事件。总的来说,中位操作系统?14.4个月(95%可信区间,12.4-16.2),有骨转移和无骨转移患者之间无显著性差异(13.7vs15.5个月;P=.09).中位操作系统之间没有区别。总的来说,中位操作系统?14.4个月(95%可信区间,12.4-16.2),有骨转移和无骨转移患者之间无显著性差异(13.7vs15.5个月;P=.09).接受nivolumab治疗的患者和未接受nivolumab治疗的患者的中位OS没有显著差异(15.4个月对13.8个月;P=.57).无论患者是否有骨转移或接受过尼沃玛治疗,从开始接受卡波替尼治疗开始,OS均下降。每天,62.3%的患者需要减少卡波替尼的剂量。整个队列研究的中位治疗时间为7.6个月,为9.3个月,是之前接受过尼沃玛治疗的亚组中最长的。在三线或三线以上接受卡波替尼治疗的306名患者(75.2%)中,有185名患者(54.4%)继续接受后续系统治疗。
另一项对接受免疫治疗药物(PD-1或PD-L1抑制剂)的12例转移性肾细胞癌患者的回顾性结果数据的研究包括79例(48.0%)接受卡波替尼治疗后,11例(6.7%)接受依维莫司治疗,6例(3.7%)接受舒尼替尼治疗,15例(9.25%)接受其他药物治疗。治疗后患者的中位PFS为6.5个月(95% CI,5.1-7.8)。随着依维莫司的接受(3.2个月;95% CI,1.8-4.5)或其他药物(4.3个月;95% CI,3.20%),接受卡替尼治疗的患者的中位PFS显著延长(7.6个月;95%置信区间,5.2-10.1).1.3-7.4;P=.001).中位操作系统(来自一线治疗)为41.1个月(95%置信区间,30.4-51.8)。74%接受治疗的患者出现任何程度的不良事件,35%的患者出现3级或4级不良事件。本研究结果表明,随着免疫治疗的发展,大多数患者接受了血管内皮生长因子TKI和mTOR抑制剂的随访治疗,证明是安全有效的。其中,卡波替尼与最长的PFS相关。这就是卡波替尼在免疫治疗中的作用。Bottinib的价格是多少?
卡波替尼在哪里生产?
Cometriq,代号XL184,是一种小分子酪氨酸激酶抑制剂,有9个靶点。目前,卡波替尼的批准适应症包括甲状腺髓样癌和肾癌。但对非小细胞肺癌、肝癌、软组织肉瘤、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、肠癌等实体瘤也有很好的治疗效果,尤其是在控制骨转移方面。由于其在各种癌症中的广泛有效性,它也被称为靶向药物中的万能药。那么,卡波替尼是在哪里生产的?卡波替尼制造商:卡波替尼由美国埃克西利西斯生物制药公司开发。
Exelixis是一家位于美国加州旧金山的生物制药公司,致力于治疗癌症的小分子疗法的商业开发。它的目标是成为商界一流的生物技术公司。第一个产品是COMETRIQ,它代表了Exelixis在治疗甲状腺髓样癌方面取得的进展。另一个有代表性的是卡波替尼。
卡波替尼对多种癌症有很好的治疗效果。当然卡波替尼的卓越效果在价格上也相应偏高,因为它还没有在mainland China上市,出口到香港的价格一个月需要5万多元,真的可以说是天价了,真正买得起的很少!
Bottinib是哪里生产的?孟加拉国的必康和老挝的卡波替尼是仿制药,价格非常实惠。该产品符合欧洲药典和美国药典标准,其溶出度和生物利用度(影响药物吸收率的因素)与原研产品几乎相同,无法与普通仿制药厂相比。Bottini 184多少钱?
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