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2017年3月,第三代肺癌EGFR药特立沙(奥昔替尼)获国家美国食品药品监督管理局批准进入中国市场。批准的适应症是存在EGFR T790M突变阳性的非小细胞肺癌,并且这些患者中的大多数对第一代EFGR抑制剂(Trocquer和Iressa)具有耐药性。
2019年8月31日,奥昔替尼的适应症进一步扩大,被批准作为EGFR阳性非小细胞肺癌的一线治疗。FLAURA研究显示,与EGFR-TKI标准一线治疗(Iressa,Trocquer)相比,oxitinib 80mg作为一线药物在无进展生存期(PFS)方面具有相当大的优势(18.9个月vs 10.2个月)。
可见,奥昔替尼对EGFR阳性肺癌患者的疗效非常好,但其高昂的价格也难倒了一大批患者。幸运的是,孟加拉国的仿制药oxitinib上市了,让更多的患者买得起这种神奇的肺癌药物。目前,奥昔替尼仿制药有两个版本,一个是奥昔替尼的白盒,另一个是黑盒,疗效相同,但价格略有不同。
特蕾莎/奥昔替尼什么时候吃?
Hertinib (Terissa)是一种高效、选择性的EGFR突变抑制剂,在第一代和第二代EGFR抑制剂治疗后,已用于T790M突变阳性的非小细胞肺癌(NSCLC)。然而现在,奥昔替尼的适应症扩大了,那些EGFR阳性肺癌患者也可以将奥昔替尼作为一线用药。剂量和给药方式为每天一次一片奥昔替尼(80 mg),直至疾病进展或患者无法耐受。与食物一起服用或空腹服用。
对于吞咽困难的患者,只能使用4汤匙(约50毫升)的非碳酸水分散片。直到搅拌好的片剂完全分散,立即吞咽或通过鼻咽给药。准备过程中不要挤压。用4到8盎司的水冲洗容器,并立即饮用或通过鼻咽给药。西替尼最常见的毒副作用是腹泻(42%)、皮疹(41%)、皮肤干燥(31%)、指甲毒性(25%)、心电图QTc间期延长(2.2%)、心肌病变(1.4%)、中性粒细胞减少(1.9%)和间质性肺炎(ILD,3.3
上述大部分副作用都可以对症治疗。如果遇到严重的副作用,请立即就医或停止服药。Ottinib仿制药产自孟加拉国,有黑盒和白盒,其中白盒性价比最高,使用最多!然而,由于新冠肺炎疫情的影响,白盒奥昔替尼已经停产,只能买到黑盒奥昔替尼。
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